城鎮(zhèn)低保申請(qǐng)書(shū) 15篇
隨著時(shí)代在進(jìn)步，我們都會(huì)用到申請(qǐng)書(shū)，寫作層面上，申請(qǐng)書(shū)下級(jí)向上級(jí)的行文方式。那么相關(guān)的申請(qǐng)書(shū)到底怎么寫呢？下面是小編精心整理的城鎮(zhèn)低保申請(qǐng)書(shū) ，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
城鎮(zhèn)低保申請(qǐng)書(shū) 1
鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府：
我叫xx，家中x口人�，F(xiàn)住xx市xx(家庭具體地址)。房屋是1998年住房改革時(shí)購(gòu)買的公有住房。住房面積為46.1平方米。我家月收入只有207元，家中生活困難，特申請(qǐng)低保。我的家庭情況是：
我本人，1948年生，慢性氣管炎哮喘病，長(zhǎng)年有病。曾在建筑陶瓷廠上班，于1998年病退。工廠給生活費(fèi)207元，再無(wú)其它收入。
妻子，xx，1950年生，沒(méi)有參加過(guò)工作，沒(méi)有任何收入。
兒子，xx，1973年生，先天性呆傻，無(wú)工作無(wú)收入。
我還有一女兒叫xx，1977年生�，F(xiàn)已出嫁。住湖北十堰小區(qū)x樓x門x室。在十堰第九瓷廠上班，月工資451元。其夫，是同廠的`下崗工人。廠子開(kāi)下崗生活費(fèi)251元。她有一個(gè)女兒，2周。她家生活也很困難，不能給我生活費(fèi)用。
請(qǐng)求政府根據(jù)《xx市城鎮(zhèn)居民最低生活保障辦法》給予我最低生活保障。
申請(qǐng)人：xx
xx年xx月xx日
城鎮(zhèn)低保申請(qǐng)書(shū) 2
鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府：
我是xx村(居)民委員會(huì)的城市居民。前3個(gè)月本人家庭月人均凈收入為xx元，低于我區(qū)城市低保標(biāo)準(zhǔn)。由于本人家庭收入低生活困難，現(xiàn)申請(qǐng)城市低保保障。
本人作出如下聲明及授權(quán)：
1、本人及家庭成員(含共同生活和非共同生活的家庭成員)了解廣西城市低保政策和申請(qǐng)程序及相關(guān)要求。
2、本人及家庭成員(含共同生活和非共同生活的'家庭成員)所提交的有關(guān)材料真實(shí)有效，如有虛假，本人將自動(dòng)放棄申請(qǐng)，且本人及共同生活家庭成員將在一年內(nèi)不再提出申請(qǐng)。
3、本人授權(quán)并配合城區(qū)民政部門和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、村(居)委員會(huì)對(duì)本人及本人家庭成員(含共同生活和非共同生活的家庭成員)的相關(guān)信息和經(jīng)濟(jì)狀況進(jìn)行核查，包括入戶調(diào)查。
本人聯(lián)系電話：
本人家庭領(lǐng)取城市低保金賬戶：
開(kāi)戶銀行：
開(kāi)戶人姓名：
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：
xx年xx月xx日
城鎮(zhèn)低保申請(qǐng)書(shū) 3
尊敬的居委會(huì)民政干部：
您們好！
本人- - - .女.現(xiàn)年 45 歲，家住x市.x洲.x路。因夫妻感情不合于20xx年和丈夫離婚，一個(gè)女孩由我撫養(yǎng)，從此單身一人只到現(xiàn)在，本來(lái)生活過(guò)得就很清苦，可禍不單行，本人于20xx年開(kāi)始生病，診斷出是復(fù)雜性的類風(fēng)濕，真是病來(lái)如山倒，最終因病情日漸嚴(yán)重導(dǎo)致癱瘓?jiān)诖�，生活不能自�?孩子也無(wú)人照顧，還好她（孩子）父親知道我們這個(gè)樣子后，出于對(duì)孩子的`責(zé)任和看在過(guò)去的夫妻情份上，又重新回來(lái)照顧我們母女。從此我就走上了渺茫的就醫(yī)之路，跑遍了大江南北，其中滋味非一般人所能想象，真是生不如死，倍受煎熬。就這樣病情反反復(fù)復(fù)，只到20xx年才出現(xiàn)里一絲轉(zhuǎn)機(jī)，又加大了治療力度，到現(xiàn)在個(gè)人生活勉強(qiáng)能夠自理。但付出的代價(jià)卻是從此家徒四壁，并欠下外債近六萬(wàn)元，現(xiàn)在僅靠在市場(chǎng)賣菜來(lái)維持生活，孩子下學(xué)期的學(xué)費(fèi)還沒(méi)有著落，每想到此都讓人忐忑不安，夜不能寐。在萬(wàn)般無(wú)奈之下，只好向政府申請(qǐng)低保，希望政府伸出援助之手，給予解決。
在此拜謝！
祝各位領(lǐng)導(dǎo)身體健康！
申請(qǐng)人 :
20xx 年 1 月 24 日
城鎮(zhèn)低保申請(qǐng)書(shū) 4
xx縣xx鎮(zhèn)第三居委會(huì)：我叫，男性，小學(xué)文化，現(xiàn)年歲，家中口人，無(wú)業(yè)，現(xiàn)住。由于家庭收入低基本生活無(wú)以為繼，特申請(qǐng)城鎮(zhèn)最低生活救助。現(xiàn)將我家具體狀況介紹如下：
本人，因常年患病找不到穩(wěn)定工作。
妻子，，26歲，無(wú)業(yè)。
女兒，，因家庭生活拮據(jù)沒(méi)有剩余的錢送女兒上學(xué)，至今一向在家里。由于我們夫妻二人工作不穩(wěn)定，沒(méi)有穩(wěn)定的生活來(lái)源，致使家庭異常困難，生活十分拮據(jù)，年收入還不能維持基本生活，常常是吃了上頓沒(méi)下頓，生活個(gè)性艱苦。幸好，我聽(tīng)說(shuō)我的'這種狀況能夠申請(qǐng)低保，心里十分高興高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，也只有您們能救我
全家于水火之中。于是幾經(jīng)思考，特向您們申請(qǐng)低保，以度過(guò)目前的艱難時(shí)日。望政府批準(zhǔn)為盼。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：xxx
20xx年xx月xx日
城鎮(zhèn)低保申請(qǐng)書(shū) 5
xx鎮(zhèn)xx村（居）委：
我叫xx，性別（男、女），20xx年xx月xx日出生，漢族，身份證號(hào)碼xxxxxxxxxxx；妻子xx，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，身份證號(hào)碼xxxxxxxxxxx，本家庭戶籍為xx市（縣）xx鎮(zhèn)（鄉(xiāng)），現(xiàn)常住xx市xx鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）zz村（居）zz組�，F(xiàn)因xx。目前家庭月（年）收入僅xx元，致使家庭異常困難，月（年）收入還不能維持基本生活，生活十分拮據(jù)。
為此，需申請(qǐng)（城市）農(nóng)村最低生活保障待遇，以解決目前基本生活遇到的困，望批準(zhǔn)！！
特此申請(qǐng)
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：xx
20xx年xx月xx日
城鎮(zhèn)低保申請(qǐng)書(shū) 6
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
你好！
我叫xx，家中x口人�，F(xiàn)住xx市xx區(qū)xx南樓x樓x門x室。房屋是20xx年住房改革時(shí)購(gòu)買的'公有住房。住房面積為xx平方米。我家收入只有xxx元，家中生活困難，特申請(qǐng)低保。
我的家庭情況是：
我本人，20xx年生，慢性氣管炎哮喘病，長(zhǎng)年有病。曾在建筑陶瓷廠上班，于20xx年病退。工廠給生活費(fèi)xxx元，再無(wú)其它收入。
妻子，王慧，20xx年生，沒(méi)有參加過(guò)工作，沒(méi)有任何收入。兒子，唐明軍，20xx年生，先天性呆傻，無(wú)工作無(wú)收入。
我還有一女兒叫唐明鳳，20xx年生。現(xiàn)已出嫁。住湖北十堰小區(qū)x樓x門x室。在十堰第九瓷廠上班，月工資xxx元。其夫，是同廠的下崗工人。廠子開(kāi)下崗生活費(fèi)xxx元。她有一個(gè)女兒，x周。她家生活也很困難，不能給我生活費(fèi)用。
請(qǐng)求政府根據(jù)《xx市城鎮(zhèn)居民最低生活保障辦法》給予我最低生活保障。
申請(qǐng)人：xxx
申請(qǐng)日期：20xx年x月x日
城鎮(zhèn)低保申請(qǐng)書(shū) 7
我叫xx，家中x口人。現(xiàn)住XX路XX樓XX門XX室。房屋是1998年住房改革時(shí)購(gòu)買的公有住房。住房面積為46。1平方米。我家收入只有207元，家中生活困難，特申請(qǐng)低保。我的.家庭情況是：
我本人，1948年生，慢性氣管炎哮喘病，長(zhǎng)年有病。曾在建筑陶瓷廠上班，于1998年病退。工廠給生活費(fèi)207元，再無(wú)其它收入。
妻子，王慧，1950年生，沒(méi)有參加過(guò)工作，沒(méi)有任何收入。兒子，唐明軍，1973年生，先天性呆傻，無(wú)工作無(wú)收入。
我還有一女兒叫唐明鳳，1977年生。現(xiàn)已出嫁。住小區(qū)x樓x門x室。在XX廠上班，月工資451元。其夫，是同廠的下崗工人。廠子開(kāi)下崗生活費(fèi)251元。她有一個(gè)女兒，2周。她家生活也很困難，不能給我生活費(fèi)用。
請(qǐng)求政府根據(jù)《XX市城鎮(zhèn)居民最低生活保障辦法》給予我最低生活保障。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：xxx
xx年xx月xx日
城鎮(zhèn)低保申請(qǐng)書(shū) 8
尊敬的居委會(huì)民政干部、民政部門領(lǐng)導(dǎo)：
我是蓮湖社區(qū)瓦塘組居民，家中現(xiàn)有三口人，經(jīng)濟(jì)條件非常困難，八十多歲高齡的奶奶，年過(guò)花甲的母親都已經(jīng)喪失了勞動(dòng)能力，而我才剛剛從學(xué)校畢業(yè)，家人世代農(nóng)民，父親于xx年因病去世，父親的離去給了全家以致命的打擊，同時(shí)也截?cái)嗔思抑腥拷?jīng)濟(jì)來(lái)源，當(dāng)時(shí)我還是在校學(xué)生，兩年來(lái)與母親相依為命，在親朋好友的關(guān)照下，依靠國(guó)家良好的政策，貸款完成了學(xué)業(yè)。
原以為我完成學(xué)業(yè)以后能夠?yàn)榧彝シ謸?dān)經(jīng)濟(jì)壓力，讓困難有所好轉(zhuǎn)，然而畢業(yè)正好遇到金融危機(jī)的影響，很多單位紛紛裁員，作為農(nóng)民家庭的應(yīng)屆畢業(yè)生，我沒(méi)有任何高的要求，任勞任怨，依然處處碰壁，現(xiàn)在在一家單位的一線工作，還只是一個(gè)臨時(shí)工，每個(gè)月領(lǐng)取一點(diǎn)微薄的工資。，艱難維持全家生計(jì)。今年上半年，母親因病住院，手術(shù)費(fèi)耗用了兩萬(wàn)多，至今仍未痊愈，讓原本就負(fù)債累累的.家庭更是債臺(tái)高筑。
然而黨和國(guó)家給了我們農(nóng)民希望，科學(xué)發(fā)展觀以人為本的政策，讓農(nóng)民有了更多發(fā)展的空間，同時(shí)也給了我們家庭困難的農(nóng)民光明和希望，感激之下向領(lǐng)導(dǎo)同志呈上補(bǔ)助申請(qǐng)，希望能夠得到領(lǐng)導(dǎo)同志的核實(shí)和批準(zhǔn)。
申請(qǐng)人：×××
城鎮(zhèn)低保申請(qǐng)書(shū) 9
尊敬的居委會(huì)民政干部：
我今年63歲，家住興華路xx號(hào)，平房(23平米)，與妻子離異，現(xiàn)獨(dú)自生活，身體長(zhǎng)期有病，不能干重體力活，沒(méi)有穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)來(lái)源，靠親屬救濟(jì)勉強(qiáng)糊口，年收入不足180元，生活異常艱難，當(dāng)我-
當(dāng)我聽(tīng)說(shuō)還可以向社區(qū)申請(qǐng)低保，我非常高興，本來(lái)已絕望的.心又讓我有了活下去的勇氣，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光。為此，特向廣場(chǎng)社區(qū)居民委員會(huì)申請(qǐng)低保。
我也想靠自己的雙手不給黨和政府增加負(fù)擔(dān)，但身體狀況、家庭的窘困、生活的艱難，如今只能讓我命懸一線，希望社區(qū)能向我伸出援助之手。
敬禮!
申請(qǐng)人 :
20xx 年 1 月 24 日
城鎮(zhèn)低保申請(qǐng)書(shū) 10
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo):
您們好。
我和我的丈夫都是XX縣XXX區(qū)XXX鄉(xiāng)XXX廠的職工，現(xiàn)寄宿在侄女的XXX社區(qū)XXX公寓，98年雙雙下崗以來(lái)，我們一直沒(méi)有工作，也沒(méi)有固定的生活來(lái)源，家有一個(gè)女兒，女兒現(xiàn)在第三軍醫(yī)大學(xué)上大二，我于20xx年12月身患乳腺癌，在仁壽縣醫(yī)院羅成林醫(yī)師主治下進(jìn)行了手術(shù)，花去了8000多元，后于20xx年2月去成都陸軍總醫(yī)院化療，放療花去了3萬(wàn)多，20xx年癌又復(fù)發(fā)，去川醫(yī)就治，至今已花去了2萬(wàn)五左右，現(xiàn)在不但家里的積蓄都花光了，還債臺(tái)高筑，昂貴的醫(yī)藥費(fèi)讓我沒(méi)敢再跨過(guò)醫(yī)院的門檻，現(xiàn)在生活舉步維艱，連平時(shí)控制病情的藥只好停了;丈夫現(xiàn)又接近五十歲，又患乙肝病多年，今迫于生活外出打工近一年，由于自身有病和年齡偏大，沒(méi)人要，工作尚無(wú)法一時(shí)找到，我生活又不能自理的情況下，只好回家來(lái)照顧我女兒現(xiàn)在成都上大二，每年一萬(wàn)余元的學(xué)費(fèi)是通過(guò)東拼西湊，好不容易湊夠了，交上了學(xué)費(fèi)，全都是向親戚借來(lái)的，鄰里親戚知道我們家的情況后，現(xiàn)在都不愿借錢給我們，我真不知道下一學(xué)期還有沒(méi)有有錢送他們上學(xué)。前一陣子，
我找了一份幫小區(qū)掃地的300元月的.工作，當(dāng)時(shí)非常高興，可當(dāng)聽(tīng)說(shuō)我有病之后，兩天后他們就把我辭掉了，我上有年邁的父母需要贍養(yǎng)，下有尚未成人的兒女要撫養(yǎng)，全家人的生活沒(méi)有著落，讓我非常的揪心，不知道明天的路在何方。幸好，我聽(tīng)說(shuō)我們的這種情況可以申請(qǐng)低保，我異常的高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，可以救我們的家庭于水火。于是商量之后，我夫婦二人特向您們申請(qǐng)低保，以度過(guò)目前的艱難時(shí)日。
理由相信偉大的中國(guó)共產(chǎn)黨，相信偉大的政府會(huì)給我們解決實(shí)際困難，解決我們的生活危機(jī)，向我們伸出援助之手。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人:
20xx年xx月xx日
城鎮(zhèn)低保申請(qǐng)書(shū) 11
武定縣民政局：
我叫趙英，武定縣貓街鎮(zhèn)衛(wèi)生院人氏，女，哈尼族，大專文化，現(xiàn)年28歲，身份證號(hào)碼是：532329198601071922，現(xiàn)在家中待業(yè)，由于家庭經(jīng)濟(jì)收入太低，連基本生活都難以維持，現(xiàn)將家庭情況作如下說(shuō)明：
本人：趙英，現(xiàn)住武定縣貓街鎮(zhèn)衛(wèi)生院，非農(nóng)戶口，無(wú)業(yè)。丈夫：熊自玉，現(xiàn)住武定縣高橋鎮(zhèn)馬鞍村委會(huì)沙拉箐村，務(wù)農(nóng)，28歲。
公公：熊文祥，現(xiàn)住武定縣高橋鎮(zhèn)馬鞍村委會(huì)沙拉箐村，務(wù)農(nóng)，63歲。
婆婆：李發(fā)芬，現(xiàn)住武定縣高橋鎮(zhèn)馬鞍村委會(huì)沙拉箐村，務(wù)農(nóng)，50歲。
整個(gè)家庭共4口人，住房面積40平方米，現(xiàn)有土地2畝，因居住山區(qū)，土地產(chǎn)量低，又無(wú)其他經(jīng)濟(jì)收入，僅靠微薄的土地生產(chǎn)收入，生活舉步維艱。一年下來(lái)總收入也只有3048元，人均63.5元/月，真是苦不堪言，生活十分拮據(jù)。幾經(jīng)思考，才羞于向民政部門申請(qǐng)低保，以度過(guò)目前的艱難生活時(shí)期，望領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)為盼！
此致
敬禮
申請(qǐng)人：
20xx年7月6日
城鎮(zhèn)低保申請(qǐng)書(shū) 12
xx社區(qū)居民委員會(huì)：
我今年63歲，家住興華路xx號(hào)，平房(23平米)，與妻子離異，現(xiàn)獨(dú)自生活，身體長(zhǎng)期有病，不能干重體力活，沒(méi)有穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)來(lái)源，靠親屬救濟(jì)勉強(qiáng)糊口，年收入不足180元，生活異常艱難。
當(dāng)我聽(tīng)說(shuō)還能夠向社區(qū)申請(qǐng)低保，我十分高興，本來(lái)已絕望的心又讓我有了活下去的勇氣，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的`曙光。為此，特向廣場(chǎng)社區(qū)居民委員會(huì)申請(qǐng)低保。我也想靠自我的雙手不給黨和政府增加負(fù)擔(dān)，但身體狀況、家庭的窘困、生活的艱難，如今只能讓我命懸一線，期望社區(qū)能向我伸出援助之手。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：xxx
20xx年xx月xx日
城鎮(zhèn)低保申請(qǐng)書(shū) 13
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
我叫***，祁陽(yáng)縣***鎮(zhèn)***村第*組人。 1932年8月出生，現(xiàn)年75歲，由于原來(lái)家境貧寒，小學(xué)只讀了五冊(cè)，1950年10月在46軍當(dāng)兵，52年九月入朝參加抗美援朝戰(zhàn)爭(zhēng)，參加了多次著名的大型戰(zhàn)役。
次攻堅(jiān)戰(zhàn)中，被炮火埋在戰(zhàn)壕里，死里逃生，大腿光榮負(fù)傷，榮立三等功，回國(guó)后，又于54年入團(tuán)，56年2月復(fù)員回家，60年代，受眾所周知的歷史事件影響因家庭出身原因一直不能解決組織關(guān)系，現(xiàn)在不能勞動(dòng)，年老多病，妻子早喪。冬天沒(méi)有棉被蓋，大冷天也沒(méi)有炭火烤。兩個(gè)兒子也都是本土農(nóng)民，家境一直不太好，為撫養(yǎng)孫輩長(zhǎng)大成才，俱已負(fù)債累累。根本無(wú)力照看我這孤寡老頭。由于舊傷在身，腿部風(fēng)濕一直沒(méi)得痊愈。每年醫(yī)藥費(fèi)開(kāi)支都在三四千元以上，憑一己之力根本不能負(fù)擔(dān)。加之現(xiàn)在已喪失基本勞動(dòng)能力，只能靠常撿些破爛來(lái)維持基本生活需要。沒(méi)有固定的生活來(lái)源，常常是有這頓，沒(méi)下頓，生活特別艱苦。現(xiàn)在連平時(shí)控制病情的藥只好停了；幸好，我聽(tīng)說(shuō)我的`這種情況可以申請(qǐng)低保，我異常的高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，可以救我于水火。
于是幾經(jīng)斟酌之后，我個(gè)人特向您們申請(qǐng)低保，以度過(guò)目前的艱難時(shí)日。
我有理由相信偉大的中國(guó)，相信偉大的政府會(huì)給我解決實(shí)際困難，解決我的生活危機(jī)，向我伸出援助之手！
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：***
二00年月
城鎮(zhèn)低保申請(qǐng)書(shū) 14
xx社區(qū)居民委員會(huì)：
我今年xx歲，家住x路x號(hào)，平房，與妻子離異，現(xiàn)獨(dú)自生活，身體長(zhǎng)期有病，不能干重體力活，沒(méi)有穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)來(lái)源，靠親屬救濟(jì)勉強(qiáng)糊口，年收入不足__元，生活異常艱難，當(dāng)我聽(tīng)說(shuō)還可以向社區(qū)申請(qǐng)低保，我非常高興，本來(lái)已絕望的心又讓我有了活下去的勇氣，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的`曙光。為此，特向廣場(chǎng)社區(qū)居民委員會(huì)申請(qǐng)低保。我也想靠自己的雙手不給黨和政府增加負(fù)擔(dān)，但身體狀況、家庭的窘困、生活的艱難，如今只能讓我命懸一線，希望社區(qū)能向我伸出援助之手。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：xx
20xx年x月x日
城鎮(zhèn)低保申請(qǐng)書(shū) 15
xx縣xx鎮(zhèn)老正街居委會(huì)：
我叫陳xx，男，初中文化，現(xiàn)年50歲，家中人口6人，現(xiàn)住xx縣xx鎮(zhèn)解放街xx號(hào)，由于家庭收入低，基本生活無(wú)以為繼，特申請(qǐng)城鎮(zhèn)最低生活救助�，F(xiàn)將我的具體情況介紹如下：
本人：因常年患病找不到穩(wěn)定工作，20xx年患肺氣腫已切除石肺1/3出院后常年須用藥保養(yǎng)。
妻子：45歲，無(wú)業(yè)，20xx年患子宮癌早期已切除，須常年用藥物保養(yǎng)。
兒子：陳xx，20歲，無(wú)工作，已早婚(現(xiàn)有半歲女兒)。
女兒：陳靜，13歲，現(xiàn)在城北中學(xué)就讀初中三年級(jí)。
兒媳：李，20歲，無(wú)工作。
孫女：陳xx，半歲，三個(gè)月大患血管瘤，曾兩次者省人民醫(yī)院。
由于我夫妻倆及兒媳無(wú)穩(wěn)定工作，沒(méi)有穩(wěn)定的'生活來(lái)源，所以只能在家里擺點(diǎn)夜市維生、維持家庭生活，但由于兩人身體都做過(guò)切除手術(shù)，至今身體虛弱，做起來(lái)來(lái)力不從心，眼看孫女的病情也不能擔(dān)誤，所以常向親朋好友借錢診治，致使家庭異常困難，生活十分拮據(jù)，收收入還不能維持基本生活，常常是吃了這月就開(kāi)始怎樣盤算下月，生活特別艱苦，幸好我聽(tīng)說(shuō)我的這種情況可以申請(qǐng)低保，心里非常高興，好像抓住了一根救命稻草，看到了一線黎明的曙光，也只有您們能救我全家于水火之中。于是幾經(jīng)思考，特向您你申請(qǐng)低保，度過(guò)目前的艱難時(shí)日，望政府批準(zhǔn)為盼!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：xxx
20xx年xx月xx日
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