- 相關(guān)推薦
骨科輪轉(zhuǎn)小結(jié)(通用10篇)
一段時間的工作在不知不覺間已經(jīng)告一段落了,這段時間里,一定有很多值得分享的經(jīng)驗吧,是時候抽出時間寫寫小結(jié)了。那么寫小結(jié)真的很難嗎?以下是小編整理的骨科輪轉(zhuǎn)小結(jié),供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
骨科輪轉(zhuǎn)小結(jié) 1
作為一名外科規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師,骨科是我培訓(xùn)的外科第一站。骨科在外科系統(tǒng)中是一門很重要的科室,骨科患者的年齡層次從小到老都很多,他們的就診病因也因就診人群的年齡而呈現(xiàn)不同的變化。我輪轉(zhuǎn)的科室在浙一醫(yī)院骨科3-5病區(qū),這里有優(yōu)秀師資力量,高端的輔助檢查工具及良好的學(xué)習(xí)氛圍,讓我在骨科輪轉(zhuǎn)的3個月中收獲頗豐。時光飛逝,骨科輪轉(zhuǎn)的3個月很快就結(jié)束了,回顧這3個月的骨科生活,我感觸很多。
我是20xx年剛畢業(yè)參加臨床工作的醫(yī)務(wù)工作者,雖然實習(xí)期間我已經(jīng)接觸過臨床工作,有一定的了解,但是要成為一名合格的醫(yī)生,我還需很多磨練。浙一醫(yī)院是一家國際性大醫(yī)院,這里的就診患者源源不斷,相同的疾患中總會有不同的臨床表現(xiàn),但是萬變不離其宗,這就是值得我去學(xué)習(xí)地方。回想起剛進(jìn)入浙一骨科病房的第一天,總有一種茫然的感覺,新環(huán)境、新同事、新患者。對于這里的護(hù)理工作、自己所需做什么事、所能做什么事還是沒有一種成型的概念。隨著住總的介紹和各帶教老師的日日教導(dǎo),我可以漸漸地適應(yīng)了骨科的工作,并熟悉了一般的護(hù)理計劃等。
在患者方面,骨科的患者以60歲以上老年患者多見,大多數(shù)因年紀(jì)偏大,伴骨質(zhì)疏松而不慎摔倒致骨折,或者是脊柱的'壓縮性骨折及椎體退形行變引起的疼痛等。年輕患者因劇烈的外傷致使的骨折較多見,另因過度鍛煉或外傷致使的肩袖損傷或韌帶損傷等。小兒有先天性病因及外傷兩種可能。
在?撇轶w方面,骨科患者就診時物理查體是一個很重要的環(huán)節(jié),物理查體的準(zhǔn)確到位,再加上相關(guān)的影像學(xué)檢查,大多數(shù)的診斷可以明確。我對于骨科的一般查體有所知曉,但是經(jīng)過上級主任、主治醫(yī)師(顧鵬程、郭方、王宣偉、潘。┎粩嗟闹笇(dǎo),漸漸可呈現(xiàn)一體系,視患者病情的需要而做相應(yīng)的查體,另加上骨科常規(guī)查體,不再是想到什么就檢查什么,這是我們的通病。如,1.頸椎。ū蹍采窠(jīng)牽拉試驗,又稱Eaten試驗、頭部叩擊試驗、椎間孔擠壓試驗、Jackson壓頭試驗、直臂抬高試驗、轉(zhuǎn)身看物試驗、頭前屈旋轉(zhuǎn)試驗,也稱Fenz試驗),2.肩袖損傷(neer征、hawkins試驗、岡上肌試驗、岡下肌試驗、摸背試驗、疼痛弧、落臂試驗、肩峰撞擊試驗等),3.肩關(guān)節(jié)脫位(杜加斯(Degas)征、卡拉威(Callaway)試驗、布萊恩特(Bryant)征、肩三角試驗),4.髖部疾。ā4”字試驗、髖關(guān)節(jié)撞擊試驗、單腿獨立試驗、內(nèi)拉通(Nelaton)線、大腿滾動試驗、腰大肌孿縮試驗、托馬斯(Thomas)征、外旋畸形),另還有腰椎間盤突出癥的直腿抬高試驗,半月板損傷的研磨試驗、麥?zhǔn)显囼、下蹲試驗,交叉韌帶損傷的抽屜試驗等等。
在治療方面,患者入院后完善相關(guān)檢查,需要固定或制動的先予以相關(guān)固定處理,完善檢查后,排除手術(shù)禁忌實行手術(shù)治療,另視患者情況予對癥處理。急診患者急查相關(guān)檢查,急診手術(shù)治療。如:股骨頸骨折,一般是老年患者,入院后支具患肢牽引致關(guān)節(jié)制動,緩解疼痛,同時可防止骨折碎片損傷到周圍神經(jīng)與血管,排除手術(shù)禁忌后行手術(shù)治療,手術(shù)的患者術(shù)前要禁食禁飲12h,接臺予以相關(guān)補液處理(糖尿病患者糖水補液時注意加胰島素),術(shù)后去枕平臥,予心電監(jiān)護(hù)、吸氧及相關(guān)止痛、消腫處理,術(shù)后護(hù)理和病人的隨時觀察尿管,引流管通暢,無異常術(shù)后24-48h內(nèi)拔除,查房時亦注意和詢問四感覺運動及肢末梢血運。
因此在這,我將這三月來的所見、所學(xué)、所識、所感做一小小總結(jié),當(dāng)然關(guān)于學(xué)習(xí)的情況,我只是列舉了一些典型的病歷情況,還有很多的其他情況及病史。另外讓我認(rèn)知到了一點,醫(yī)生的工作需要優(yōu)秀的護(hù)理工作及良好運行的工作系統(tǒng)作為輔助和補充,這都是我要學(xué)習(xí)的地方,人文關(guān)系及科技的力量亦不容小覷。我會繼續(xù)努力,充分完善自身,盡量縮短我與合格醫(yī)務(wù)工作者的距離。
骨科輪轉(zhuǎn)小結(jié) 2
在骨科的實習(xí)即將結(jié)束,在這一個多月的實習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。轉(zhuǎn)眼間實習(xí)一個多月了,時光飛逝,回首這一個多月的實習(xí)生活,我學(xué)到很多感觸很多;叵肫饘嵙(xí)的第一天剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念,慶幸的是我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作和環(huán)境。
38W是我實習(xí)的第一個科室,它是由骨科、脊柱科與燒傷整形科組成的。剛得知將會來到這個科室的時候,我的心情是緊張而又期待的,入科第一天,護(hù)士長帶我們了解了醫(yī)院的環(huán)境與布局,我們的科室是在住院部的八樓,進(jìn)入科室,培訓(xùn)了一個星期,使我深深得感受到自己的茫然與無知,雖然培訓(xùn)的只是基本操作,可是我們卻做得亂七八糟,雖然學(xué)校里面有學(xué),可是不大一樣,時代一直在進(jìn)步,知識一直在更新,我們向我們的總帶教老師黃老師學(xué)習(xí)得更加完善。更加規(guī)范,更加嚴(yán)格遵守三查八對。遵守?zé)o菌觀念及無菌操作,老師還特別強調(diào)了要人文關(guān)懷,多于患者多多溝通,多了解她的病情及其它信息,使患者信任并且積極配合你的工作,也可以使護(hù)患關(guān)系得到些改善。
骨科,占了總?cè)藬?shù)的一大半,大多是骨折,老年人最常見的'事股骨頸骨折,皮膚牽引是老年人中做的比較多的,目的只要是關(guān)節(jié)制動,緩解疼痛,糾正嵌插骨骨折或者其它比較穩(wěn)定性的骨折,也可防止它不會損傷到神經(jīng)與血管等,也可作手術(shù),手術(shù)的患者手術(shù)前要進(jìn)食禁飲12h,術(shù)后去枕平臥,遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護(hù)吸氧及藥物治療,術(shù)后護(hù)理和病人的隨時觀察尿管,引流管是偶通暢,心理與飲食護(hù)理也很重要。對于臥床病人,我們也必須隨時為患者翻身,防止壓瘡的發(fā)生,觀察四感覺運動及肢末梢血運,脊柱科,最多見的,大概指的就是腰椎鍵盤突出,肩周炎,這些疾病非常常見,大多都是慢性的,長期性的。
整形科,里面的病人最多見得是燙傷,燒傷,硫酸潑傷等,醫(yī)生根據(jù)患者的燒傷面積也分為了三個期:輕度(<9%)中度(10%10~29%)重度(30百分之~49%),燒傷病人飲食,需要吃些高蛋白高熱量高維生素的飲食,蔬菜水果、魚湯,瘦肉、米飯等食物。
現(xiàn)在寫護(hù)理文書都是在電腦上書寫,體溫單,畫起來看起來都簡單明了,老師們也是在電腦上查對醫(yī)囑,然后打印接著遵醫(yī)囑執(zhí)行,一些常用藥也能說出其作用與用法。
我在科室里面跟了三個老師,黃老師,朱老師以及劉老師,她們都是各個方面都非常優(yōu)秀的老師,扎實的基礎(chǔ)知識以及熟練的技術(shù)操作,更是積累的豐富的臨床經(jīng)驗,原本茫然與無知的我,經(jīng)過老師們的教導(dǎo),現(xiàn)在滿載而歸,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導(dǎo),讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會,臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強,也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練,盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。
我現(xiàn)在學(xué)到的理解到的知識還很少,我會繼續(xù)努力去學(xué)習(xí),去積累,利用這有限的時間,學(xué)到更多的東西,我會努力成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員。
骨科輪轉(zhuǎn)小結(jié) 3
在骨科實習(xí)一個月里,大大小小手術(shù)經(jīng)歷了二十多個,值過三個夜班,一個周末白班。
能夠說,通過這些手術(shù)以及術(shù)后處理,使我學(xué)到了很多。不僅僅有技術(shù)上,還有人文關(guān)懷上。在這短短30天里,痛苦與快樂并存。而最大痛苦,莫過于身體上勞累——在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中,有很多是四肢骨折,而在四肢骨折中,下肢骨折尤其多見。骨折按照不同角度有不同分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折務(wù)必進(jìn)行手術(shù)復(fù)位,而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位狀況及病情嚴(yán)重程度決定是否需要切開復(fù)位。當(dāng)一個下肢骨折確定要進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位,那么在手術(shù)之前都要將整個創(chuàng)肢消毒。消毒過程是這樣,先用2%碘酒消毒,再用75%酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺上,當(dāng)我們消過腿正面及側(cè)面之后,你就會發(fā)現(xiàn)問題,腿與手術(shù)臺接觸部分如何消毒?對,你想法完全正確——把腿抬高,消毒后面就能夠了,但事情遠(yuǎn)沒有你想象那么簡單和簡單。很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒什么大不了。
但是,當(dāng)腿骨斷開之后,斷端會變成一把極其鋒利刀,如果我們單純抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開角度越大,周圍血管神經(jīng)損傷幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還要沿力線方向牽引患肢。有句話說好,胳膊擰但是大腿,當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你身體不碰到手術(shù)臺狀況下持續(xù)5分鐘,你會發(fā)現(xiàn)你胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色小星星,你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵,是不是有點痛苦啊?手術(shù)室里無菌觀念要求是很嚴(yán)格,而且手術(shù)室里護(hù)士又是極其嚴(yán)格,稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范動作就會立刻招致她們不滿,很多實習(xí)醫(yī)生因此挨過不少罵,而我則因為在模擬手術(shù)室和見習(xí)時受過嚴(yán)格訓(xùn)練,所以在手術(shù)室里極少看過她們臉色,并且基于我表現(xiàn)很專業(yè),她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個學(xué)生,而是當(dāng)成一個標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)醫(yī)生來對待。我優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組李正維教授看在眼里,所以他對我也個性放心,有些活也放心讓我去做。最讓我興奮是一次股骨干手術(shù),他主刀,一共上臺了5個人,他,他手下住院醫(yī)生,進(jìn)修醫(yī)生,還有一個他研究生,還有我,論資排輩我最小,但就在這臺手術(shù)上,我完成了自己首次表演。當(dāng)時狀況是,骨折部位已切開,骨折對位良好,李教授將鋼板架好,當(dāng)他打完第一個骨釘之后,對我說,小楊,來,你來打。我當(dāng)時很興奮。在那三個大夫羨慕目光注視下,我手持電鉆,穩(wěn)穩(wěn)將鉆頭打進(jìn)股骨內(nèi),隨后用鋼釘固定,手法很好,教授很滿意點了點頭。這對我是極
大鼓勵。手術(shù)后在更衣室里,李正維教授表示,期望我做一名骨科醫(yī)生。得到這位全國知名骨科專家期望與鼓勵,我感覺自己目標(biāo)更加明確了,動力更足了。
我相信,我不會辜負(fù)他期望!
骨科輪轉(zhuǎn)小結(jié) 4
為期三個月的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。在這短短的三個月內(nèi),我學(xué)到了不少知識,感觸良多。 還記得,接到進(jìn)修通知時,我內(nèi)心萬分激動,十分感激醫(yī)院和科室給了我這次難得的進(jìn)修機會。去進(jìn)修之前,我就認(rèn)真地復(fù)習(xí)了《臨床骨科護(hù)理學(xué)》中的有關(guān)內(nèi)容,以加強自己的?评碚撍。并為此次進(jìn)修學(xué)習(xí)做好計劃與設(shè)想。
也許自己的要求與期待過高,進(jìn)修的前三周,內(nèi)心十分失落,原因是:這三周來每天除了完成比我院骨科重得多的護(hù)理工作外,老師們很少給我們進(jìn)修生講課,較少給我們進(jìn)行十分正規(guī)的護(hù)理查房。當(dāng)然,這里存在客觀的原因:工作太忙,每天若能按時交接班就是十分了不起的事了。
失落之余,只能主動向護(hù)長要求——每周跟教授查房一到兩次,并且下午三點鐘后去參加《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用》學(xué)習(xí)班的學(xué)習(xí)。護(hù)長答應(yīng)之后,我每天不到七點半就換好工衣出來,先做好一兩個術(shù)后病人的床上浴再去參加交班和查房。在《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用》學(xué)習(xí)班的學(xué)習(xí)結(jié)束后,工作之余,我常常去參加大學(xué)或醫(yī)院舉行的一些學(xué)習(xí)講座。在附一,有很突出的一方面就是學(xué)習(xí)的機會很多,只要你不怕苦不怕累,每天都有上課學(xué)習(xí)的機會。我在這三個月內(nèi),參加了大學(xué)、附一舉行的許多學(xué)習(xí)課程,如《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用》學(xué)習(xí)班、 “院內(nèi)壓瘡的認(rèn)識”、“picc管感染的原因分析與處理”、“外科傷口處理的新進(jìn)展”及《臨床護(hù)理教學(xué)新理論與實踐技能》學(xué)習(xí)班等等,并且有幸參加了“20xx年骨與軟組織腫瘤多學(xué)科診治研討會”。這些課程、學(xué)習(xí)班或研討會,不僅豐富了我的專業(yè)知識,讓我了解了更多、更新、更先進(jìn)的技術(shù),更重要的`是讓我看到了護(hù)理事業(yè)的美好未來。
此外,讓我感觸頗深的是,進(jìn)修的學(xué)習(xí)方法不同與其它的學(xué)習(xí)。如果我們用十年以前
實習(xí)的態(tài)度和方法走進(jìn)進(jìn)修的地域,那樣可能收益不多,就像我進(jìn)修的前三周的經(jīng)歷,總想著“老師會主動教我”,“護(hù)長會妥善安排好自己的進(jìn)修學(xué)習(xí)”,最后只能失望。進(jìn)修學(xué)習(xí),是一種“自我尋求、自我思考”的學(xué)習(xí)。在進(jìn)修過程中,要學(xué)會“偷”。自我學(xué)習(xí)與偷學(xué),對每一個進(jìn)修生都十分重要。附一的老師,大多數(shù)對知識產(chǎn)權(quán)的保護(hù)意識都很強。當(dāng)想把一些有價值的資料拿去復(fù)印,借口問“可不可以帶回宿舍看?過兩三天還回來!彼齻兛倳苡卸Y貌地告訴你“對不起,這些東西是我們科自己弄的,你就坐在這里看吧!边@樣,只能想辦法回去“學(xué)習(xí)”了。作為進(jìn)修生,在工作中要注意眼觀六路耳聽八方。如果發(fā)現(xiàn)有高年資的護(hù)士導(dǎo)師在為下級護(hù)士進(jìn)行一些專科示范或上小課時,要學(xué)會抓住這種學(xué)習(xí)機會。有時了解到護(hù)長或?qū)?谱o(hù)士要外出會診或參加會議時,先爭取機會跟著去,不讓聽了,再走也不遲
進(jìn)修生活是辛苦的,進(jìn)修學(xué)習(xí)充滿著希望與激情。只有在進(jìn)修過程中品嘗過艱辛,才能耕耘出甜美的碩果。今天,我自認(rèn)是滿載而歸,希望能將所學(xué)更好地服務(wù)于病人,為醫(yī)院和科室的護(hù)理發(fā)展做出自己應(yīng)盡的努力!
骨科輪轉(zhuǎn)小結(jié) 5
十月份,作者赴烏魯木齊婦幼保健院進(jìn)修學(xué)習(xí),婦幼保健院是全疆首家愛嬰醫(yī)院,是一所集預(yù)防、保艦醫(yī)療、教學(xué)、培訓(xùn)為一體的專科特色,最為突出的婦幼保健醫(yī)院。
婦幼保健醫(yī)院成立于一九五一年,是新成立的保健機構(gòu),稱為“婦幼保健站”,于一九八四年擴建為“市婦幼保健院”,二零零二年婦幼保健醫(yī)療水平得到幅度提高,各項指標(biāo)全疆最優(yōu)。經(jīng)歷了五十余年的歷程,于二零零三年婦幼保健加掛“婦產(chǎn)醫(yī)院”的牌子,F(xiàn)已成為全疆規(guī)模最的唯一一所婦幼保健院、婦產(chǎn)醫(yī)院一體的專科醫(yī)院。
進(jìn)修學(xué)習(xí)的科室是產(chǎn)房。產(chǎn)房工作節(jié)奏快,搶救病人多、精神高度集中,助產(chǎn)過程中既是高強度體力勞動,又是高精力的腦力勞動。產(chǎn)程是需要耐心去守的,觀察宮縮、宮口擴張、先露下降、胎心變化。對不夠配合的產(chǎn)婦進(jìn)行耐心的說服和解釋。產(chǎn)房的工作需要極的愛心,分娩的過程是一個女人一生中最刻骨銘心的`時刻,在這時給予貼心關(guān)懷是產(chǎn)婦順利分娩的信心和動力。哪怕是一口水,一口飯,一雙支持的手。工作嚴(yán)密觀察,細(xì)心發(fā)現(xiàn)異常情況極為重要。高度的責(zé)任心,每一個班做好自己的工作。要知道再好的服務(wù)態(tài)度,沒有過硬的技術(shù)是萬萬不能的;只有在不斷的實踐中提高和豐富自己。每天的工作充實而又忙碌,一個班下來,感覺到?jīng)]有時間坐在哪兒休息一下,沒有醫(yī)生或護(hù)士在哪兒喝茶或聊天;只有在寫病歷,記錄單、微機錄入時才有時間坐。十月份出生的新生兒有六百多、十一月份出生的新生兒有五百多,工作量;每個班只有三位護(hù)士加一個產(chǎn)科醫(yī)生,共同協(xié)作,工作時家發(fā)揚主人翁的精神,內(nèi)強自我,盡心盡責(zé),認(rèn)認(rèn)真真地做事,處處規(guī)范自己的言行,努力做對每一件事,進(jìn)而將事情盡己所能地做好、做細(xì)。各班之間相互查漏補缺,超前服務(wù),培養(yǎng)自身的預(yù)見性、思維、和超前意識。在產(chǎn)房除了主動干活,很多東西上手的做了,就會有手感、靈感、有經(jīng)驗;經(jīng)驗必須不斷總結(jié)、思、理清思路,對實踐是非常有實際意義的。
常言道:孤帆一葉,難以穿汪洋;眾志成誠,勢必乘風(fēng)破浪。現(xiàn)今是一個合作共贏的時代,誰擁有了高效能的團(tuán)隊,誰就擁有知識經(jīng)濟(jì)時代的競爭力與戰(zhàn)斗力。一個科室要想把閱歷、經(jīng)歷、學(xué)歷、特長個性不同的人凝聚在一起,需要一種“思想”來引導(dǎo)與融合,這種“思想”,也即團(tuán)隊理念,它能使團(tuán)隊的力量綜合最化,能營造出積極向上、團(tuán)結(jié)一致、群策群力、奮發(fā)努力、共赴目標(biāo)的團(tuán)隊家園。
兩個月的時間轉(zhuǎn)眼即過,感謝這次寶貴的學(xué)習(xí)機會。目前正值山子發(fā)展階段,“不求無所不能,但求竭盡所能”,作為一名基層醫(yī)務(wù)工作人員,只有踏踏實實做好本職工作才是對山子發(fā)展最好的詮釋。
骨科輪轉(zhuǎn)小結(jié) 6
在日照見習(xí)大約三個月的時間里,我感覺自己成熟了很多,對中西醫(yī)學(xué)、醫(yī)患關(guān)系以及自己的人生都有了新的認(rèn)識,更加的的勇敢和負(fù)責(zé)任。我是七月份回到臨沂的,很親切,畢竟是家鄉(xiāng)……。
臨沂市中醫(yī)醫(yī)院是目前山東省市地級規(guī)模最大的綜合性中醫(yī)醫(yī)院,國家三級甲等中醫(yī)醫(yī)院,愛嬰醫(yī)院,全省重點中醫(yī)醫(yī)院,山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院,臨沂市紅十字會醫(yī)院,臨沂市創(chuàng)傷急救中心,又是省級文明單位,山東省100家文明行業(yè)示范點之一、10家文明服務(wù)示范醫(yī)院之一,是魯南中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)療、急救、康復(fù)、科研、教學(xué)和技術(shù)指導(dǎo)中心。經(jīng)過在日照的見習(xí),我在臨沂實習(xí)的要自在很多,工作流程都清楚嘛。第一個科是兒科,實習(xí)方式是一對一,我的帶教老師是趙長華。趙老師三十五六歲,體格健碩,古銅膚色,一身正氣,很有陽剛之美;在科里嬉笑怒罵,逍遙快活得很。跟著趙老師最大的.好處是他會讓你清楚的知道疾病的來龍去脈。每天早晨查房后,他總會拉著我細(xì)致的講解查房時患者所反應(yīng)的病情進(jìn)展該如何處理,特別是有新來的病號時,他還要帶著我仔細(xì)的為患兒查體,有時竟完全放手給我。在兒科實習(xí)期間,恰逢手足口病流行,趙老師還讓我專門寫了點對這一傳染病的總結(jié),概括述說了本病的發(fā)病因素、鑒別診斷、并發(fā)癥及治療。在趙老師的調(diào)教下,我基本熟悉了兒科常見病如新生兒黃疸、缺血缺氧性腦病、上感、小兒肺炎、急慢性腸炎、心肌炎、各型傳染病等的斷診和治療。
中醫(yī)中藥治療消化系統(tǒng)疾病有其獨有的優(yōu)勢,這一優(yōu)勢在臨沂市中醫(yī)院的消化科得到了很好的體現(xiàn),科里中醫(yī)氛圍濃厚,云集了醫(yī)院里的好多名老中醫(yī)。常見疾病有急慢性胃炎、胃潰瘍、膽囊炎、胰腺炎、急慢性腸炎、病毒性肝炎等。中國人講“有病無病,吃飯為證”,中醫(yī)里講脾胃乃后天之本,很多時候身體的不平衡首先會在飲食上表現(xiàn)出來。常見的致病因素有思慮過度、飲食不當(dāng)、外感六淫邪氣,治療中多脾胃兼顧,以恢復(fù)脾升胃降的生理功能為基本原則。
針灸推拿可以疏通淤阻的經(jīng)絡(luò),調(diào)氣活血,并有保健養(yǎng)生的作用。消化科后我轉(zhuǎn)到針灸推拿科,中醫(yī)針灸推拿的神奇療效讓人驚呀,特別是對各型疼痛、頸椎病、腰椎病、中風(fēng)后遺癥及面癱等的治療。針灸科特色明顯,療效確切,已經(jīng)成為中醫(yī)院的特色科室之一。在實習(xí)期間,老師給我很多動手針灸的機會。還記得第一次在很多人面前為患者施針的時候,可能因為太緊張,竟在同一位置扎了兩次才把針扎好。后來每天手不離針,現(xiàn)在應(yīng)該不會再有那次的尷尬了吧。
我現(xiàn)在實習(xí)的科室是骨科,下個科室是內(nèi)分泌。小兒科后去的是普外,學(xué)習(xí)了基本的縫合與打結(jié),而且在手術(shù)臺上拉過幾次勾,本以為會害怕手術(shù),可在臺上的興奮感和求知欲把恐懼趕的不見蹤影,F(xiàn)在我已經(jīng)可以獨自熟練的縫合、拆線與換藥。簡單的石膏固定也可以做的不錯。
現(xiàn)在的我回家經(jīng)常可以為周圍的人解決些小毛病,自覺效果還好,已經(jīng)獲得不少的信任;現(xiàn)在的我也不再為中西醫(yī)的矛盾斗爭而勞累,我要做的是可以把病看好的醫(yī)生,讓喜歡理論的去做理論吧;現(xiàn)在的我找到了學(xué)以致用的樂趣。在臨沂的這段日子里,我過得很開心,很充實。謝謝我的爸爸媽媽,兄弟姐妹,女友舍友朋友老師同學(xué)!
骨科輪轉(zhuǎn)小結(jié) 7
在骨科實習(xí)即將結(jié)束,在這一個多月實習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室各項規(guī)章制度,尊敬師長,嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。
轉(zhuǎn)眼間實習(xí)一個多月了,時光飛逝,回首這一個多月實習(xí)生活,我學(xué)到很多感觸很多;叵肫饘嵙(xí)第一天剛進(jìn)入病房,總有一種茫然感覺,對于護(hù)理工作處于比較陌生狀態(tài),也對于自己在這樣新環(huán)境中能夠做事還是沒有一種成型概念,慶幸是我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,帶教老師們豐富經(jīng)驗,讓我們能夠較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作和環(huán)境。
38W是我實習(xí)第一個科室,它是由骨科、脊柱科與燒傷整形科組成。剛得知將會來到這個科室時候,我情緒是緊張而又期盼,入科第一天,護(hù)士長帶我們了解了醫(yī)院環(huán)境與布局,我們科室是在住院部八樓,進(jìn)入科室,培訓(xùn)了一個星期,使我深深得感受到自己茫然與無知,雖然培訓(xùn)只是基本操作,但是我們卻做得亂七八糟,雖然學(xué)校里面有學(xué),但是不大一樣,時代一向在進(jìn)步,知識一向在更新,我們向我們總帶教老師黃老師學(xué)習(xí)得更加完善。更加規(guī)范,更加嚴(yán)格遵守三查八對。遵守?zé)o菌觀念及無菌操作,老師還個性強調(diào)了要人文關(guān)懷,多于患者多多溝通,多了解她病情及其它信息,使患者信任并且積極配合你工作,也能夠使護(hù)患關(guān)系得到些改善。
骨科,占了總?cè)藬?shù)一大半,大多是骨折,老年人最常見事股骨頸骨折,皮膚牽引是老年人中做比較多,目只要是關(guān)節(jié)制動,緩解疼痛,糾正嵌插骨骨折或者其它比較穩(wěn)定性骨折,也可防止它不會損傷到神經(jīng)與血管等,也可作手術(shù),手術(shù)患者手術(shù)前要進(jìn)食禁飲12h,術(shù)后去枕平臥,遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護(hù)吸氧及藥物治療,術(shù)后護(hù)理和病人隨時觀察尿管,引流管是偶通暢,心理與飲食護(hù)理也很重要。對于臥床病人,我們也務(wù)必隨時為患者翻身,防止壓瘡發(fā)生,觀察四感覺運動及肢末梢血運,脊柱科,最多見,大概指就是腰椎鍵盤突出,肩周炎,這些疾病十分常見,大多都是慢性,長期性。
整形科,里面病人最多見得是燙傷,燒傷,硫酸潑傷等,醫(yī)生根據(jù)患者燒傷面積也分為了三個期:輕度(<9%)中度(10%10~29%)重度(30百分之~49%),燒傷病人飲食,需要吃些高蛋白高熱量高維生素飲食,蔬菜水果、魚湯,瘦肉、米飯等食物。
此刻寫護(hù)理文書都是在電腦上書寫,體溫單,畫起來看起來都簡單明了,老師們也是在電腦上查對醫(yī)囑,然后打印之后遵醫(yī)囑執(zhí)行,一些常用藥也能說出其作用與用法。
我在科室里面跟了三個老師,黃老師,朱老師以及劉老師,她們都是各個方面都十分優(yōu)秀老師,扎實基礎(chǔ)知識以及熟練技術(shù)操作,更是積累豐富臨床經(jīng)驗,原本茫然與無知我,經(jīng)過老師們教導(dǎo),此刻滿載而歸,感謝所有帶教老師對我們辛勤教導(dǎo),讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好實踐機會,臨床實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段鞏固與加強,也是對護(hù)理技能操作培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前最佳訓(xùn)練,盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。
我此刻學(xué)到理解到知識還很少,我會繼續(xù)努力去學(xué)習(xí),去積累,利用這有限時間,學(xué)到更多東西,我會努力成為一名優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員。
骨科輪轉(zhuǎn)小結(jié) 8
時光飛逝,在骨科實習(xí)的時間過去了,在這些日子里我學(xué)到了很多課本上學(xué)不到的東西,而且不僅僅是在醫(yī)學(xué)方面上的,還有做人和辦事能力方面。
記得剛到醫(yī)院的時候,我們都是懷著好奇與忐忑的心情去科里報道,剛進(jìn)科里的時候也不知道做什么,怕反而幫了倒忙,但隨著老師耐心的教導(dǎo)我慢慢熟悉的在醫(yī)院的一些工作。算起來我在醫(yī)院上過的手術(shù)差不多能有一百多例了,小到內(nèi)踝骨折,鎖骨骨折,還有掌骨骨折;大到人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),頸椎手術(shù),腰椎手術(shù)。其實說大小只是相對來說,在醫(yī)生的眼中所有的手術(shù)都應(yīng)該是大手術(shù),應(yīng)該相等對待。說到手術(shù)記得我的第一臺手術(shù)時在和老師出急診夜班的時候來的一個脛骨遠(yuǎn)端開放骨折合并脛距關(guān)節(jié)脫位的患者,當(dāng)把他腿上包扎的紗布打開的時候,看見了骨折端刺破了皮膚穿了出來。那是我第一次看見活生生的骨頭,跟在解剖實驗室看見的.骨頭一點都不一樣,但沒感到那么的恐怖。給患者做了些處理和抽血化驗之后就進(jìn)手術(shù)室了。手術(shù)從零點一直做到兩點多。感覺從手術(shù)室出來后腿都軟乎了。第一次上手術(shù)的感覺就是累啊,而且還是半夜該睡覺的時候上的,當(dāng)時我就感覺,做個醫(yī)生不容易啊,不僅要隨時做好上手術(shù)的準(zhǔn)備,而且還要有足夠的精神意志力。
在實習(xí)的四個月中,我印象最深刻的就是脊柱的手術(shù),我參加過的脊柱手術(shù)有頸椎滑脫,頸間盤突出,腰椎壓縮骨折、爆裂骨折,腰椎間盤突出。對脊柱手術(shù)的主刀者來說都需要是膽大心細(xì)的人,因為只要稍有偏差就會對患者的神經(jīng)造成不可挽回的損傷。但是如果手術(shù)
成功的話,效果是非常顯著的,減輕了患者的痛苦。以腰椎爆裂骨折為例,入院后對患者進(jìn)行常規(guī)檢查,擇期手術(shù),脊柱手術(shù)的大體過程為:切開皮膚和皮下組織后,用電刀剝離豎脊肌顯露椎板和椎體,在C型臂透視機的輔助下用定位針定位椎弓根,然后在定位針處擰入椎弓根釘,之后用棘突剪刀剪掉病椎的棘突再用咬骨鉗、槍鉗子除去椎管占位的骨塊以解放脊神經(jīng),顯露脊神經(jīng)后檢查硬膜囊是否有破裂,如果有破裂用結(jié)扎線縫合。最后連接椎弓根釘尾棒和橫連,清點紗布器械后將肌肉組織覆蓋于椎弓根釘,連接負(fù)壓引流裝置,固定,逐層縫合,關(guān)閉切口,以無菌敷料覆蓋傷口,手術(shù)結(jié)束。術(shù)中要徹底止血,注意保護(hù)神經(jīng),縫合時要注意不要將引流管縫合。術(shù)后第一天更換敷料,第二天如果引流出血性液體小于50毫升,予以將引流拔出,之后隔日換藥,術(shù)后14天拆線。拆線后即可出院。這就是一個腰椎爆裂骨折患者從入院后到出院的過程,患者最少需要住院十六七天,也就是半個月的時間,在這半個月的時間里主治大夫是患者心理最大的精神支柱,所以,我們在這半個月的時間里要把患者當(dāng)做親人一樣對待。
在骨科實習(xí)的時間已經(jīng)結(jié)束,在實習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說
寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入實習(xí),好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。配得上潔白的白大衣!
骨科輪轉(zhuǎn)小結(jié) 9
時間過得真快啊,不知不覺已在骨科實習(xí)了一個月余,其實在骨科蠻累的,早上去的時候天還不太亮,晚上來時天已經(jīng)很黑了,就連睡前還聞到身上還有碘伏的味道…正如老師所言:農(nóng)民春耕忙碌,夏季鋤禾,又繼續(xù)于秋季收獲。其間的辛苦只有農(nóng)民自知,其間的歡樂也只有他們能體會到。老師是一個實實在在的甘肅人,我又何嘗不是呢?來了就應(yīng)該好好干,四個星期的實習(xí)結(jié)束了,原本迷茫與無知,到現(xiàn)如今略有小成,可以說每一天都是不平凡的。遇到疑難手術(shù)時長想起的一句話:你可以做不到,但是你一定要想到.其實思考是很重要啊。
我在骨科實習(xí)期間,大大小小手術(shù)經(jīng)歷了四十多例,包括人體的從頭到腳。如:鎖骨骨折﹑肩鎖關(guān)節(jié)脫位﹑肩關(guān)節(jié)脫位﹑肱骨外科頸骨折﹑肱骨干骨折﹑肱骨上骨折﹑肱骨內(nèi)骨折﹑肱骨外骨折﹑肘關(guān)節(jié)脫位﹑孟氏Monteggia骨折﹑橈骨頸骨折﹑Galeazzi蓋氏骨折﹑橈骨遠(yuǎn)端骨折﹑腕舟骨骨折﹑骨盆骨折﹑髖臼骨折﹑股骨頸骨折﹑髖關(guān)節(jié)脫位﹑股骨頭壞死﹑股骨粗隆下骨折﹑股骨干骨折﹑股骨遠(yuǎn)端骨折﹑髕骨脫位﹑髕骨骨折﹑骨折分型﹑脛骨平臺骨折﹑踝關(guān)節(jié)骨折﹑距骨骨折﹑跟骨骨折等等?梢哉f,通過這些手術(shù)以及術(shù)后處理,使我學(xué)到了很多。不僅有技術(shù)上,還有人文關(guān)心上。骨折的`分類多種多樣:單純性骨折的骨頭只有一條骨折線;粉碎性骨折的骨頭碎裂成兩塊以上;開放性骨折的骨頭刺破皮膚,骨折處與外界相通。骨折修復(fù)術(shù)的主要方法是:
1、手術(shù)復(fù)位與內(nèi)固定:是施行手術(shù),切開骨折部的軟組織,暴露骨折段,在直視下將骨折復(fù)位。復(fù)位后,可以用對人體組織無不良反響的金屬內(nèi)固定物,如接骨板、螺絲釘、髓內(nèi)釘、加壓鋼板等,也可用自體或異體植骨片,將骨折段固定。
2、手術(shù)復(fù)位與外固定:是施行手術(shù),將骨折復(fù)位,并在骨折的肢體外安裝骨外固定器。骨外固定器是一個由夾頭和鋼管組裝成的體外鋼架,可以支持骨骼,矯正骨骼在愈合過程中出現(xiàn)的各種移位。這種固定方法普遍適用于不能用內(nèi)固定術(shù)的復(fù)雜骨折。
隨著自己知識的掌握,帶教老師們不知不覺中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個學(xué)生,而是當(dāng)成一個標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)醫(yī)生來對待。令我最難忘的是肱骨外骨折的手術(shù)治療體會,肱骨外骨折,在兒童亦稱為肱骨外骨折,骨折塊常包括肱骨小頭和肱骨滑車之橈側(cè)部。由于肱骨外骨折塊很大局部由軟骨構(gòu)成,x線片軟骨不顯影,而且年齡越小,軟骨越多,易發(fā)生漏診,治療不當(dāng)常發(fā)生骨折不愈合,造成肘關(guān)節(jié)功能障礙。我和帶教老師于20xx年10月至20xx年11月手術(shù)治療肱骨外骨折18例,取得滿意結(jié)果。
現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入實習(xí),好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。在接下來的科室里我會繼續(xù)努力學(xué)習(xí),是我的實習(xí)變得更加完美。最后奉上我的帶教老師的經(jīng)典話。汉冕t(yī)生首先是一名哲學(xué)家,屠夫都會開刀,關(guān)鍵要有哲學(xué)思維方式。
骨科輪轉(zhuǎn)小結(jié) 10
不知不覺在骨科六病區(qū)的實習(xí)已經(jīng)告一段落,盡管只有短短七天,但這期間經(jīng)歷的事情,學(xué)到的知識,懂得的道理,卻是需要我這一生來回味和深思。
在去骨科六病區(qū)實習(xí)之前,我已經(jīng)在臨床上呆了接近四個月,實習(xí)的大大小小科室也有11個左右,我本以為,接下來這短短一個星期將會是在無聊和茫然中度過,然而事實卻和我想象的相反。一進(jìn)科室,我就被帶教老師的熱情和負(fù)責(zé)給感染了,對我來說,醫(yī)院是一個忙碌的場所,每一個大夫都被每天繁重的任務(wù)弄得筋疲力盡,而老師卻不一樣,我能感覺到他對自己工作的熱愛,對自己生活的熱情,這份熱情,也深深感染了我。
在這一星期之中,我學(xué)到了很多東西。不僅有技術(shù)上的,還有人文關(guān)懷上的在這短短的7天里,痛苦與快樂并存。而最大的痛苦,莫過于身體上的勞累。
在病房,查房、換藥、寫病程錄、跟手術(shù)、學(xué)出院小結(jié),每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過。在科室內(nèi),早上七點半就查房,之后換藥。;學(xué)習(xí)如何下醫(yī)囑,學(xué)習(xí)開化驗單,寫病歷,換藥、拆線、上手術(shù)等;旧隙际菑牧汩_始,我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個都積極上臺,即使跟臺看看還是很長見識的,每一次手術(shù)對我來說都是一次學(xué)習(xí)的機會。
在骨科的手術(shù)中,有很多是四肢部位的手術(shù),而在四肢手術(shù)中,下肢的手術(shù)尤其多見。當(dāng)一個下肢腫物或者軟骨瘤確定要進(jìn)行手術(shù)切除時,那么在手術(shù)之前都要將整個患肢消毒。消毒的過程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘。病人是平躺在手術(shù)臺上的,當(dāng)我們消過腿的正面及側(cè)面之后,你就會發(fā)現(xiàn)問題,腿與手術(shù)臺接觸的部分如何消毒?對,你的想法完全正確——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠(yuǎn)沒有你想象的那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒什么大不了的?墒,在整個消毒的過程為了確保無菌要反復(fù)消毒3遍,這3遍內(nèi)你不能接觸患者消毒過的部位,因此你要盡可能的將腿抬高,并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺的`情況下,這一個過程是漫長的,你會發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵,是不是有點痛苦?
手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴(yán)格的,而且手術(shù)室里的護(hù)士又是極其嚴(yán)格的,稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范的動作就會立刻招致她們的不滿,很多實習(xí)醫(yī)生因此挨過不少罵,而我則因為在模擬手術(shù)室和見習(xí)時受過嚴(yán)格的訓(xùn)練,所以在手術(shù)室里極少看過她們的臉色,并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè),他們不知不覺中已經(jīng)把我當(dāng)成一個標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)醫(yī)生來對待。
在醫(yī)院期間,我深刻的了解到了作為一名醫(yī)生身上的重?fù)?dān),有時候我們的一言一行都會對病人及其家屬造成極大的影響,在帶教老師的的諄諄教導(dǎo)下,我慢慢學(xué)會了怎樣去和病人及其家屬溝通,在對待病人方面,要始終以"愛心,細(xì)心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。這些,都是我一輩子用之不盡的教導(dǎo),也將成為我今后的做人準(zhǔn)則。
在一個科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,老師的關(guān)心和教導(dǎo),整個科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實而快樂。外科醫(yī)生大都是性情中人,平時再好,一但做錯事,他們批評起人來不給你留一點的面子。等做完手術(shù)后又會和嬉嬉鬧鬧,好象沒有什么事都沒有發(fā)生一樣。醫(yī)生做手術(shù)時壓力很大,特別是手術(shù)不順利的時候,所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯,否則的話真是欲哭無淚,只有挨罵了。帶教老師帶教老師,教會了我不少東西,耐心的示范講解,雖然有時有些嚴(yán)格,但所有的一切都是為了更好的教我們知識,為我們以后的從醫(yī)之路打下基礎(chǔ),老師的熱情、負(fù)責(zé),每一次都深深的感染了我,也將成為我今后學(xué)習(xí)的榜樣。
【骨科輪轉(zhuǎn)小結(jié)】相關(guān)文章:
外科輪轉(zhuǎn)小結(jié)11-19
兒科輪轉(zhuǎn)小結(jié)01-30
臨床輪轉(zhuǎn)自我小結(jié)11-02
外科輪轉(zhuǎn)小結(jié)12-03
外科輪轉(zhuǎn)出科小結(jié)01-08
[精選]骨科實習(xí)小結(jié)10-25