- 相關(guān)推薦
車禍?zhǔn)鹿仕劳鲑r償協(xié)議書
在當(dāng)下社會(huì),各種協(xié)議書頻頻出現(xiàn),簽訂協(xié)議書是解決糾紛的保障。一般協(xié)議書是怎么起草的呢?以下是小編為大家整理的車禍?zhǔn)鹿仕劳鲑r償協(xié)議書,歡迎大家分享。
車禍?zhǔn)鹿仕劳鲑r償協(xié)議書1
甲方:_________
性別:_________
民族:_________
_________年_________月出生,住址_________
身份證號(hào)碼:_________
聯(lián)系電話:_________
乙方:_________
性別:_________
民族:_________
_________年_________月出生,住址_________
身份證號(hào)碼:_________
聯(lián)系電話:_________
________年________月________日________點(diǎn),甲方因________,致使乙方________,后在________醫(yī)院治療,F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯(cuò)程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方同意支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身?yè)p害賠償費(fèi)用人民幣_(tái)_______元(大寫:________元整)給乙方。
二、乙方今后出現(xiàn)其他問題由乙方自己承擔(dān)責(zé)任。
三、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:________
乙方:________
________年________月________日
車禍?zhǔn)鹿仕劳鲑r償協(xié)議書2
肇事方:________________運(yùn)輸有限公司(以下簡(jiǎn)稱甲方)
受損方:_________________車主(以下簡(jiǎn)稱乙方)
受損方:________________(以下簡(jiǎn)稱丙方)
主持調(diào)解方:___________________公安局交通警察大隊(duì)
事情經(jīng)過:____________年____________月____________日____________時(shí)許,甲方車輛在____________省____________市向__________________方向路過_____________縣_____________鄉(xiāng)路段時(shí)與乙方車輛會(huì)車時(shí)相撞,駕駛員_____________、乘坐人員_____________受傷,雙方車輛受損的交通事故。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至_____________醫(yī)院緊急救治,并住院治療。后經(jīng)_____________縣交警大隊(duì)認(rèn)定甲方為全部責(zé)任,乙方無責(zé)任,乘坐人員_______________無責(zé)。
____________年____________月乙方都治愈出院。經(jīng)咨詢專業(yè)人員乙方的損傷都沒有傷殘等級(jí)。雙方友好協(xié)商,并經(jīng)交警隊(duì)主持調(diào)解,雙方協(xié)商同意,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一.對(duì)乙方賠償明細(xì)及數(shù)額
1.乙方住院期間醫(yī)療等費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)共計(jì):________________。
2.乙方住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)____________日,住伙補(bǔ)為____________元/日。
3.乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)共計(jì)____________元,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)____________元/日。
4.乙方誤工費(fèi)共計(jì)費(fèi)____________元/日。
5.交通費(fèi)用共計(jì)____________元,
6.住宿費(fèi)為__________________元,
7.乙方_____________小車修理費(fèi)用共計(jì)____________元,其中車輛的修理費(fèi)用____________元,施救拖車費(fèi)用為____________元。
8.其他:住院護(hù)理費(fèi)共計(jì)____________元,_____________為護(hù)理____________天工____________元/日。
以上合計(jì)為____________元。
二、對(duì)丙方的.賠償及明細(xì)
1.丙方_____________住院期間醫(yī)療等費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)共計(jì):________________,票據(jù)____________張。
2.丙方住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)伙補(bǔ)為_____________住院____________元/日。
3.丙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)共____________計(jì)元,日為____________元,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)____________元/日)。
4.丙方誤工費(fèi)共____________計(jì),____________元/天。
5.交通費(fèi)用共計(jì)____________元,
6.護(hù)理費(fèi)共計(jì)____________元,_____________護(hù)理____________天____________元/日。
7.其他:以上合計(jì)為____________元。
三、賠償履行
1._____________公安交警大隊(duì)監(jiān)督甲乙丙雙方及時(shí)履行本協(xié)議。
2.甲方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向乙方支付賠償金____________元,其中交警大隊(duì)保證金代為轉(zhuǎn)付____________元,剩余款項(xiàng)____________元,甲方現(xiàn)金支付交警隊(duì),乙方出具收條,支付上述金額后乙方不得在提出任何請(qǐng)求。
四、乙方按照賠償明細(xì)提供住院票據(jù)、誤工證明、交通費(fèi)票據(jù)、車輛的拖車費(fèi)、修理費(fèi)票據(jù)。
五、本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。
六、本協(xié)議一式______份,甲方持______份,乙方持______份,交警大隊(duì)備案______份。
甲方(簽章):________________乙方(簽字):________________
代表人:________________丙方:_______________________
___________年___________月___________日___________年___________月___________日
車禍?zhǔn)鹿仕劳鲑r償協(xié)議書3
甲方:_______________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))
乙方:_________________ (患方)
甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:
一、患者基本情況:
姓名: 年齡: 性別: 籍貫: 住 址:
身份證號(hào): 住院號(hào):
疾病診斷:
治療結(jié)果:
二、 方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí):
三、 醫(yī)療事故原因
四、 賠償數(shù)額
1、醫(yī)療費(fèi): 元;
2、誤工費(fèi): 元;
3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi): 元;
4、陪護(hù)費(fèi): 元;
5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi): 元;
6、殘疾用具費(fèi): 元;
7、喪葬費(fèi): 元;
8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi): 元;
9、交通費(fèi): 元;
10、住宿費(fèi): 元;
11、精神損害撫慰金: 元;
12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的.配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、 住宿費(fèi): 元(不超過2人)
合計(jì): 元
五、 償款給付時(shí)間:
六、 違約責(zé)任
七、 其他
1、 出院處理:
2、 如為死亡患者,尸體處理
3、 其他
八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
有法律問題,上法律快車/
圖片已關(guān)閉顯示,點(diǎn)此查看
甲方: 乙方: 代理人:代理人: 日期: 日期: 見證人:
日期:
注:具體條款根據(jù)不同情況可以增減
車禍?zhǔn)鹿仕劳鲑r償協(xié)議書4
甲方: 身份證號(hào):
乙方: 身份證號(hào):
經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,現(xiàn)就交通事故相關(guān)理賠事宜達(dá)成以下協(xié)議:
一、事件簡(jiǎn)要經(jīng)過
2013年X月XX日晚X時(shí)許,甲方車輛(車型:起亞牌XXXX 車牌號(hào):鄂XXXXX)與乙方車輛(車型:北京現(xiàn)代XX 車牌號(hào):鄂XXXXX)在XX公路岳口段發(fā)生碰撞交通事故,雙方車輛嚴(yán)重受損,甲方車輛上有一位乘客受傷(女性,70歲,額頭沖擊受傷),已送XXXXX中心醫(yī)院救治,目前正在住院觀察治療。事故發(fā)生后,XX交警中隊(duì)已現(xiàn)場(chǎng)勘查,事故結(jié)果正在處理中,初步判定乙方負(fù)完全責(zé)任。
二、理賠條款
1、甲方要求乙方于20xx年X月XX日XX時(shí)前預(yù)付甲方受傷人員醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)陸仟元,2013年X月XX日XX時(shí)前再付肆仟元,共計(jì)壹萬元。
2、甲方車輛由乙方負(fù)責(zé)按甲方指定的4S店保修完好,達(dá)到甲方要求,并補(bǔ)償甲方車主壹仟元精神損失費(fèi)。修車期間發(fā)生的拖車費(fèi)用及其它交通費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
3、甲方受傷人員治愈出院后若出現(xiàn)因本次交通事故引起的后遺癥,甲方有進(jìn)一步追究乙方責(zé)任的.權(quán)利。
三、違約責(zé)任
若乙方不履行上述理賠條款之要求,甲方有權(quán)要求交警部門將事故調(diào)查意見書訴至法院判決,并追究乙方車主的責(zé)任。
四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。雙方簽字(蓋手。┖笊。
甲方: 乙方:
年 月 日
【車禍?zhǔn)鹿仕劳鲑r償協(xié)議書】相關(guān)文章:
車禍小事故賠償協(xié)議書09-09
車禍?zhǔn)鹿寿r償協(xié)議書02-04
工傷死亡事故賠償協(xié)議書11-03
車禍?zhǔn)鹿寿r償協(xié)議書(精選6篇)12-27
交通事故死亡賠償協(xié)議書01-04