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急診實(shí)習(xí)心得體會(huì)(通用20篇)
當(dāng)我們經(jīng)過反思,對(duì)生活有了新的看法時(shí),就十分有必須要寫一篇心得體會(huì),這樣就可以總結(jié)出具體的經(jīng)驗(yàn)和想法。那么心得體會(huì)怎么寫才恰當(dāng)呢?以下是小編精心整理的急診實(shí)習(xí)心得體會(huì),歡迎大家分享。
急診實(shí)習(xí)心得體會(huì) 1
從前很喜歡看影視節(jié)目中關(guān)于急診科的故事,覺得故事中的醫(yī)生和護(hù)士是那么的果斷和干練,具有魅力,讓我羨慕不已。急診科是我實(shí)習(xí)的第四個(gè)科室,來到這個(gè)科室,從開始的手忙腳亂到漸漸找到規(guī)律,這才真正體會(huì)到想做好一名急診科的護(hù)士談何容易!急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一。我分別在門診和ICU各待了兩個(gè)星期。
第一站是門診,我所在的醫(yī)院是省里名列前茅的綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院,不僅接診正常的急重病人,還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對(duì)危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通,及時(shí)了解患者的需求,建立良好的護(hù)患關(guān)系。在急診,患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi),還未建立良好的信任感,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解,所以我覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。南丁格爾說:護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。
要學(xué)會(huì)觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對(duì)護(hù)士的行為百般挑剔,卻對(duì)自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應(yīng)該叫護(hù)士,與此同時(shí)我們也應(yīng)該按時(shí)巡視病房,多觀察液體的進(jìn)展,這樣就可以在很大程度上避免因?yàn)橐后w沒有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次,要學(xué)會(huì)溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對(duì)于來急診就診的病人,我們應(yīng)該積極主動(dòng)地詢問,熱情的為其引導(dǎo)。例如:對(duì)于行動(dòng)不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室,為其測(cè)量生命體征,交予診室的護(hù)士;對(duì)于需要并可以去病房治療的'患者,我們可以為其細(xì)致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。雖然,一個(gè)微笑的表情,一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護(hù)患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開展下面的護(hù)理工作。最后,通過觀察和溝通學(xué)會(huì)判斷,對(duì)病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確地了解和判斷,有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開,也為病人爭(zhēng)取了時(shí)間。
第三周,我來到了ICU,在ICU輪轉(zhuǎn)的已經(jīng)過去了,在這兩個(gè)星期里,我見識(shí)到在普通病房難以見到的搶救和死亡場(chǎng)面;學(xué)習(xí)到各種儀器的使用方法,如心電圖、呼吸機(jī)、無(wú)創(chuàng)心功能監(jiān)測(cè)、除顫?rùn)C(jī)等;常用的搶救藥物有:阿托品、腎上腺素、利尿劑,心律平等;搶救的配合:氣管切開、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等。在ICU里能實(shí)踐到的操作有:晨間護(hù)理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血?dú)夥治觥o(wú)創(chuàng)心功能監(jiān)測(cè)、氣切換藥、深靜脈換藥、會(huì)陰擦洗、口腔護(hù)理、測(cè)血糖等。從中學(xué)到獨(dú)立護(hù)理病人的時(shí)間配合,見證了自己獨(dú)立操作的動(dòng)手能力,使自己的理論知識(shí)更扎實(shí)和操作技能更熟練。
要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個(gè)人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會(huì)我很多東西,無(wú)論做人還是做事。當(dāng)然,想做好一名急診科的護(hù)士,只會(huì)溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗(yàn)、快速的反應(yīng)、麻利的動(dòng)作,這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗(yàn)的保證。
急診實(shí)習(xí)心得體會(huì) 2
半個(gè)月的急診見習(xí)結(jié)束了,雖然僅有十幾天的時(shí)間,但所獲頗豐,心得體會(huì)也不少。我所在的醫(yī)院急診不能真正的稱之為急診,接來的病人直接抬到住院部搶救,所以在這間不到任何重癥病人。老師說這醫(yī)院的急診更像門診,因?yàn)樵谶@的病人都是打針、輸液的。我在這的半個(gè)月不是很忙,正因?yàn)檫@樣才讓我有了上手的機(jī)會(huì),讓我學(xué)會(huì)了一些最基本的東西。
首先,我學(xué)會(huì)了寫輸液通知單。只要心細(xì)這個(gè)是比較好寫的。一定要把醫(yī)囑看清寫對(duì),包括藥的劑量、滴數(shù)、給液方法、等等都要看好,還要簽字,每操作一步都要在上邊打勾,以免到時(shí)候不知道是否用了此藥,知道了這些以便接下來的工作更好的進(jìn)行。
其次,就是配藥。在急診皮試液是最常用的。藥有好多種,你不可能把每一種藥的配制都記住,況且死記的東西容易忘,其實(shí)配藥是有規(guī)律可循的,只要掌握好規(guī)律,操作起來也就簡(jiǎn)單了很多,當(dāng)然特殊的配制時(shí)需要記的。破傷風(fēng)的配制很好記,只要抽0.1ml的原裝藥品加上0.9ml的生理鹽水,搖勻,便可以備用了。青霉素是最常見也是最常用的一種藥,現(xiàn)在醫(yī)院多用80萬(wàn)u原裝藥品配制成200u/ml或500u/ml的試敏液,取80萬(wàn)u原裝藥品加4ml生理鹽水則為20萬(wàn)u/ml,第一次從上液中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水則為2萬(wàn)u/ml,第二次從第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水則為____u/ml,第三次從第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水,則為200u/ml,第三次從第二次1ml中抽0.25ml加0.75ml生理鹽水則為500u/ml。有規(guī)律可循的藥品要看原裝藥品劑量,每0.5g的藥品加2ml的生理鹽水,第一次從上液中抽0.2ml加0.8ml生理鹽水,第二次從第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水,第三次從第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水,便配制成功了。
再次,就是打針輸液了。打針、輸液這些也是有方法有技巧的。先說說打針,打針前要消毒皮膚,現(xiàn)在常用碘伏,需要注意的是皮試時(shí)不可用碘伏,以免影響到結(jié)果的判斷,所以皮試可以用酒精,如果病人對(duì)酒精過敏就不用消毒了;還要掌握進(jìn)針的`角度,皮內(nèi)注射與皮膚呈5度角進(jìn)針,皮下注射與皮膚呈30度~40度角進(jìn)針,肌內(nèi)注射與皮膚呈90度角進(jìn)針;還有就是進(jìn)針、拔針?biāo)俣纫欤扑帟r(shí)要搖勻速、要慢,稱之為“兩快一慢伴勻速”,這樣可以分散病人的注意力以便減輕病人的疼痛。輸液,首先要選擇穿刺靜脈,要選擇粗直、彈性好、相對(duì)固定的,要避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣,然后在穿刺點(diǎn)上方約6cm處扎止血帶;進(jìn)針時(shí)與皮膚呈15度~30度,見回血后將針頭再平送進(jìn)少許;最后還要調(diào)節(jié)滴數(shù),小兒每分鐘20~40滴,成人每分鐘40~60滴。
最后,我有幸看到了洗胃,F(xiàn)在科技發(fā)達(dá)了,洗胃都用自動(dòng)洗胃機(jī),又省事又方便。首先要像病人解釋取得其合作,安置臥位,意識(shí)清醒的病人采用坐位、中毒較重的病人采用左側(cè)臥位、昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側(cè)。接下來插胃管,證實(shí)胃管在胃內(nèi)后用膠布固定。開動(dòng)吸引器,將胃內(nèi)容物吸出,必要時(shí)送檢。夾住引流管,開放輸液管,使洗胃液流入300~500ml后夾住,再開放引流管,開動(dòng)吸引器,吸出灌注液,如此反復(fù)灌洗,直至吸出液澄清、無(wú)味為止。灌注完畢后,迅速拔出胃管,協(xié)助病人漱口,整理用物。
這就是我在急診看到學(xué)到的東西。急診的每一位老師都很好,只要你想學(xué),她們都會(huì)熱情的教你。在急診半個(gè)月唯一遺憾的是沒能跟著老師出過診,不過我想以后機(jī)會(huì)會(huì)很多的。馬上我要向下一個(gè)科室進(jìn)軍了,我會(huì)更加努力的學(xué)一些新的東西老的經(jīng)驗(yàn),為自己加油。
急診實(shí)習(xí)心得體會(huì) 3
6月20日帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期一個(gè)月的急診科臨床實(shí)習(xí)。一個(gè)月的光陰在悄無(wú)聲息之中流逝了,靜下心來發(fā)現(xiàn)自己學(xué)到了很多,至少我從一開始的診斷思維凌亂到漸漸地找到了規(guī)律,我也體會(huì)到了要做好一名急診科醫(yī)生談何容易。
我剛剛才進(jìn)入臨床一個(gè)月,各方面都還不是很熟悉,總是有一種茫然的感覺,加上對(duì)于急診的工作又處于陌生的狀態(tài),也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事沒有一種成型的概念。所以當(dāng)我踏進(jìn)急診科室的時(shí)候是那么的彷徨與緊張。慶幸的是,我的帶教老師譚碧玉老師為人和藹親切,對(duì)帶教工作十分認(rèn)真負(fù)責(zé)又充滿熱情,為我詳細(xì)講解了急診中常見疾病的一些生命體證與臨床表現(xiàn),也教我如何去做體格檢查和如何去詢問病史以及開何種檢查等。有了帶教老師的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我較快地適應(yīng)了科室的工作。因而能夠盡快地適應(yīng)急診科的環(huán)境,為以后在醫(yī)院的實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是急診實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲吧!
在這極其短暫的一個(gè)月時(shí)間里,最大的體會(huì)就是急診科的工作特點(diǎn):“急”、“忙”、“雜”。急診病人發(fā)病急,變化快,因此,我們都必須分秒必爭(zhēng),迅速處理,爭(zhēng)取搶救時(shí)間。想想自己實(shí)習(xí)過程中出現(xiàn)過無(wú)數(shù)次手忙腳亂,就充分體現(xiàn)這一點(diǎn)。急診病人來診時(shí)間、人數(shù)及危重程度難以預(yù)料,隨機(jī)性大,可控性小,尤其是發(fā)生意外災(zāi)害、事故、急性中毒、暈厥時(shí),就更顯得工作繁忙。因此,平時(shí)要做到既有分工,又有合作,從而使工作忙而不亂。有一次搶救一個(gè)高壓電燒傷的病人,我看到搶救室我周圍的醫(yī)生、護(hù)士們?cè)诓∪诉M(jìn)入搶救室的第一時(shí)間沖過去大家分工合作為病人立即實(shí)施搶救流程常規(guī):吸氧,開放氣道,開放靜脈通路,備血,心電監(jiān)護(hù)等,個(gè)個(gè)分工明細(xì),充分體現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)合作!我在這些過程中,也會(huì)學(xué)呼吸機(jī)的應(yīng)用、CPR以及其他的一些院外急救操作。這是我在急診室的第二個(gè)收獲。
“書到用時(shí)方恨少”這句話永遠(yuǎn)會(huì)成為我實(shí)習(xí)期間的概括,每次遇到一個(gè)新的病情,它有什么臨床表現(xiàn),該采取什么措施?該用何種藥物?總是會(huì)想不全,所以回到寢室的第一件事就是狠狠翻書。臨床實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)自己的診斷思維的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我就業(yè)前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短,但對(duì)我來說非常重要。我會(huì)倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天老師給我的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。算是第三個(gè)收獲吧!
在譚老師的帶教下,我積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),學(xué)會(huì)了心電監(jiān)護(hù)、除顫儀,呼吸機(jī)的使用流程,同時(shí)也了解了靜脈輸液、皮試、肌注等各項(xiàng)護(hù)理操作,還有急診室特有的接診分診流程及重要性。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí),積極主動(dòng)地思考各類問題,對(duì)于不懂的問題虛心的向譚老師或其它老師請(qǐng)教,做好知識(shí)筆記。遇到老師沒空解答時(shí),我會(huì)在工作之余翻看急診室宣教資料學(xué)習(xí),在宣教資料中也學(xué)到了很多臨床知識(shí);向老師及更多的人請(qǐng)教,以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。整體上說,這是短暫的實(shí)習(xí)期間的第四個(gè)收獲,也是最大的收獲。
當(dāng)然除了收獲之外也存在著許多的問題,我在急診科得一個(gè)月里我發(fā)現(xiàn)自己需要學(xué)習(xí)或者加強(qiáng)的知識(shí)太多了,自己的理論基礎(chǔ)差,導(dǎo)致在診斷病情的`時(shí)候猶豫不決,不夠果斷;自己的溝通能力還有待加強(qiáng),實(shí)習(xí)過程中經(jīng)常遇到病人不愿讓我給她做體格檢查或者床旁心電圖等,所以在以后的時(shí)間里這些都是我還要去加強(qiáng)的。如果以后選擇要從事急診工作的話,總結(jié)一下以后應(yīng)該做到以下三點(diǎn):
第一,扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)。面對(duì)危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。所以,首先我要有豐富的課本知識(shí),做急診科的醫(yī)生必須是一個(gè)全科醫(yī)生,扎實(shí)的理論基礎(chǔ)是必不可少的。
第二,要學(xué)會(huì)觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。急診科就診的病人都是急性病,我們必須要迅速得做出初步診斷,迅速的用藥。
第三,要學(xué)會(huì)溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對(duì)于來急診就診的病人,我們應(yīng)該積極主動(dòng)地詢問,熱情的為其引導(dǎo)。急診病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通,及時(shí)了解患者的需求,建立良好的護(hù)患關(guān)系。在急診,患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi),還未建立良好的信任感,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診科最容易忽略但卻是最重要的東西。
時(shí)間實(shí)在是太短暫了,我才剛剛熟悉急診室的環(huán)境結(jié)構(gòu)以及工作職責(zé)就要走了。有點(diǎn)依依不舍之情,以上只是我在急診短暫工作的淺談,要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個(gè)人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會(huì)我很多東西,無(wú)論做人還是做事。當(dāng)然,想做好一名急診科的醫(yī)生,只會(huì)溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗(yàn)、快速的反應(yīng)、麻利的動(dòng)作,這才是在遇到緊急情況時(shí)經(jīng)得起考驗(yàn)的保證。
總之感謝譚老師給我的悉心教導(dǎo)以及其他各位老師的耐心指導(dǎo)。我將會(huì)以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識(shí),走進(jìn)接下來的科室,提高醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ),增強(qiáng)臨床工作能力,對(duì)待實(shí)習(xí)工作盡心盡責(zé)!
急診實(shí)習(xí)心得體會(huì) 4
為時(shí)5個(gè)周的急診科實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束,進(jìn)醫(yī)院的第一個(gè)科室就是急診科,從開始實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)的懵懵懂懂到現(xiàn)在能在老師的指導(dǎo)下進(jìn)行很多的臨床操作,我們?cè)谶@里成長(zhǎng)了很多也學(xué)習(xí)到很多。剛開始的時(shí)候因?yàn)榱私獾郊痹\科的護(hù)士需要具備扎實(shí)的操作和理論知識(shí)、強(qiáng)大的心理素質(zhì)、應(yīng)變能力和反應(yīng)能力,擔(dān)心在實(shí)習(xí)的過程中可能會(huì)因?yàn)樽约旱哪芰Σ蛔愣霾铄e(cuò),但是另一方面很慶幸,自己能在省內(nèi)醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療設(shè)備處于地位的急診科實(shí)習(xí),能讓我學(xué)到很多,能促進(jìn)我們的成長(zhǎng)和鍛煉我們。
進(jìn)科后,每個(gè)帶教老師都很耐心、細(xì)心的教我們,帶我們認(rèn)識(shí)各種物品的擺放位置,物品的用途,各種儀器的觀察使用方法,急診科區(qū)域的不同劃分及作用,垃圾的處理等等。認(rèn)真耐心的教我們操作和理論知識(shí),并且細(xì)心的幫我們糾正錯(cuò)誤,在這里我們實(shí)際操作了,配藥、吸氮、口腔護(hù)理、導(dǎo)尿管的護(hù)理、血糖測(cè)試、抽血化驗(yàn)、血?dú)夥治、尿道口的護(hù)理、病人的生活護(hù)理、壓瘡護(hù)理、各種床旁儀器的使用、皮試、靜脈留置針、氧氣瓶的使用、取血、不同部位的注射、封管、參與院內(nèi)轉(zhuǎn)等等。將以前在學(xué)校所學(xué)到的理論知識(shí)和臨床相結(jié)合,我們?cè)谶@些過程中也成長(zhǎng)了很多,得到了很多的鍛煉。不僅僅是上面的實(shí)際操作,在這里我們也學(xué)到了如何書寫護(hù)理記錄單,護(hù)理交接班,病人的出入院護(hù)理等。而且在每周的星期二都有老師集中我們?cè)谝黄饘W(xué)習(xí),學(xué)習(xí)急診科相關(guān)的理論知識(shí)和操作,并且解決我們?cè)趯?shí)習(xí)過程中的疑問,通過考核的方式促進(jìn)我們的學(xué)習(xí)和反思自己的不足。
在急診科實(shí)習(xí)我們主要去了兩個(gè)地方,EICU和急診科搶救室,通過兩個(gè)科的實(shí)習(xí)我們已經(jīng)掌握了急診科的一個(gè)流程。EICU承擔(dān)著全院急危重癥患者的救治工作,是急診科的核心,是醫(yī)院解決疑難急危重癥患者的重要部門,設(shè)有23張依據(jù)囯際標(biāo)準(zhǔn)配置的床位,緊靠放射科,CT室,MRI,每張病床均配有吊橋,床邊監(jiān)護(hù)儀,徽量注射泵,多功能呼吸治療機(jī),心電圖機(jī),除顫儀,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵,輸液泵,吸氮器等等,設(shè)備齊全完善。在實(shí)習(xí)過程中我發(fā)現(xiàn)護(hù)士在EICU是至關(guān)重要的,這里的護(hù)士能做到密切觀察病人的病情變化并且第一時(shí)間報(bào)告醫(yī)生,而且能在醫(yī)生沒有到來的時(shí)候根據(jù)病人的情況獨(dú)立做一些正確的搶救操作,陪伴病人時(shí)間最長(zhǎng)的也是護(hù)士,她們掌握了扎實(shí)的知識(shí)和操作,能夠獨(dú)當(dāng)一面。并且有強(qiáng)大的護(hù)理素質(zhì),認(rèn)真,耐心的護(hù)理病人。我們?cè)诳吹嚼蠋焸冞@樣也希望自己能多多學(xué)習(xí)在以后的工作中做好做優(yōu)秀向老師們學(xué)習(xí),做一個(gè)優(yōu)秀的護(hù)理人員,以后不管在哪個(gè)科室都要以在急診科的要求來要求自己,做好護(hù)理的這份工作,有能力更好的協(xié)助醫(yī)生促進(jìn)病人的康復(fù)。我們?cè)诶蠋焸兩砩蠈W(xué)到了很多優(yōu)秀的東西,老師們也很樂意教我們,這讓我們對(duì)護(hù)理這個(gè)行業(yè)更加的認(rèn)同和堅(jiān)定。
在搶救室實(shí)習(xí)區(qū)別于EICU的安靜,這里的病人流動(dòng)性很強(qiáng),住院時(shí)間不長(zhǎng),并且剛開始入院的病人我們不了解他的病情,所以我們?cè)谶@里要做好自己的職業(yè)防護(hù)保護(hù)好自己,在這里老師也認(rèn)真的教我們操作和理論知識(shí),這里的操作和EICU里的相似,老師也給了我們很多鍛煉自己的機(jī)會(huì),在搶救室有更多機(jī)會(huì)接受病人,會(huì)讓我們?cè)诶蠋煹闹笇?dǎo)下接收病人,從開始入院的'生命體征測(cè)量,到床旁心電圖機(jī)的監(jiān)測(cè),氧氣的使用,再到抽血化驗(yàn),留置針,手腕帶,配液體,輸液,再到出院的拔針,停止監(jiān)測(cè)等等,一系列的操作,更加的系統(tǒng)和連貫。還有一個(gè)區(qū)別于EICU的重要的點(diǎn)是與病人及家屬的溝通,在搶救室病人的病情較重,家屬的心情也比較焦急,并且在搶救室里大多數(shù)病人是清醒狀態(tài)身邊有家屬照看,所以在交流溝通上就顯得尤為重要,我覺得在擁有一個(gè)良好的溝通技巧的基礎(chǔ)上,再采用貴院的“七聲三主動(dòng)”的方法,能讓病人對(duì)我們有更多的信任,也有利于我們操作的實(shí)施,在做錯(cuò)和操作不順利的時(shí)候,主動(dòng)尋求病人及家屬的理解,多給病人一些關(guān)愛,操作時(shí)動(dòng)作輕柔,這樣就能減少很多護(hù)患矛盾,另外,我認(rèn)為在搶救室還要處理好醫(yī)護(hù)關(guān)系,良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系能更好的促進(jìn)我們操作和病人的治療護(hù)理。
通過這兩個(gè)地方的實(shí)習(xí),我感悟到,除了那些?撇僮魍,無(wú)菌觀念、三查八對(duì)、認(rèn)真細(xì)心是我們必須具備的,常規(guī)的。要時(shí)刻將這些牢記于心,付諸在我們的實(shí)踐中,為病人的健康著想,當(dāng)然也要做好職業(yè)防護(hù)和防止院內(nèi)感染,勤洗手,做好無(wú)菌和衛(wèi)生保護(hù)好自己和病人。也認(rèn)識(shí)到溝通交流的重要性。
最后我們深深的感謝所有急診科的老師們,她們無(wú)私的教了我們很多東西,不僅讓我們?cè)谧o(hù)理的操作技術(shù)上得到了很大的提升,也鍛煉了我們的心理素質(zhì),反應(yīng)能力和應(yīng)急能力,同時(shí)也學(xué)到了很多急診?谱o(hù)理常規(guī),也增加了我們對(duì)這個(gè)行業(yè)的認(rèn)同和堅(jiān)定,再次感謝每一個(gè)為我們實(shí)習(xí)生而辛苦的老師!
急診實(shí)習(xí)心得體會(huì) 5
臨床實(shí)習(xí)是學(xué)校教育、教學(xué)的深化和延續(xù),急診科護(hù)理工作性質(zhì)較為復(fù)雜,強(qiáng)調(diào)“急、快、準(zhǔn)、活”,疾病急而重;颊卟∏樽兓欤驮\人數(shù)多,尤其是發(fā)生意外災(zāi)害時(shí),要承擔(dān)大批傷員的搶救護(hù)理工作。所以急診護(hù)理工作十分繁忙、艱辛,必須做到忙而不亂、緊張有序,基于急診科的工作特點(diǎn),現(xiàn)將護(hù)理臨床帶教中存在的問題及改進(jìn)總結(jié)如下:
實(shí)習(xí)護(hù)士方面
1、理論知識(shí)掌握不牢固,缺乏理論基礎(chǔ)知識(shí)和技能責(zé)任心不強(qiáng),實(shí)習(xí)護(hù)士在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前缺乏扎實(shí)的理論基礎(chǔ),沒有技術(shù)操作經(jīng)驗(yàn),又缺乏應(yīng)有的責(zé)任心。
2、護(hù)生角色認(rèn)識(shí)模糊,部分護(hù)生剛進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)時(shí)對(duì)自身的角色分辨不清,多數(shù)護(hù)生對(duì)自身”的“學(xué)生”角色過于依賴,擔(dān)心操作失敗,患者不滿意,不愿意動(dòng)手進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐,少數(shù)學(xué)生則過于強(qiáng)化自己的護(hù)士角色,對(duì)于各種操作,無(wú)論做過與否都勇于嘗試。
3、護(hù)生的法律意識(shí)淡薄,安全意識(shí)不強(qiáng)。護(hù)生在校時(shí)很少接受法律知識(shí)教育,對(duì)自己應(yīng)負(fù)的法律責(zé)任不明確,所以在實(shí)習(xí)中不注重護(hù)理與法律的關(guān)系,不能從法律的角度看待自己所從事的護(hù)理工作,說話做事不夠嚴(yán)謹(jǐn),容易引起醫(yī)療糾紛。
帶教老師方面:1、教師自身素質(zhì)問題,帶教老師缺乏綜合知識(shí)的積累和自身素質(zhì)的提高,部分人員專業(yè)思想不穩(wěn)定,直接影響著學(xué)生積極性、創(chuàng)造性和主動(dòng)能動(dòng)性。2、帶教時(shí)間和精力不足,本醫(yī)院自實(shí)行績(jī)效考核后,護(hù)士編制緊縮,神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)護(hù)理工作量大,再加上各種新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展
再以后的帶教工作中的.改進(jìn)措施:
1、加強(qiáng)護(hù)生的崗前培訓(xùn),培養(yǎng)法律安全意識(shí)、護(hù)生進(jìn)入臨床前,由護(hù)理部進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作、職業(yè)素質(zhì)、心理學(xué)知識(shí)、法律知識(shí)培訓(xùn)等并在臨床實(shí)習(xí)期間帶教老師要引導(dǎo)學(xué)生換位思考,尊重患者的權(quán)利,使護(hù)生及早樹立法律觀念,盡職慎獨(dú),加強(qiáng)工作責(zé)任心。
2、入科后由帶教老師帶領(lǐng)護(hù)生熟悉病區(qū)環(huán)境、觀察室、注射室、
做好健康教育,咨詢,引導(dǎo)方向,一起為注射室患者進(jìn)行靜脈、肌肉、皮內(nèi)做好三查八對(duì),指導(dǎo)護(hù)生手把手練習(xí),帶教老師放手不放眼,在每工作結(jié)束后,幫助護(hù)生回憶當(dāng)天所學(xué)的知識(shí),鼓勵(lì)其記錄臨床筆記,加深知識(shí)的理解、掌握。
3、理論結(jié)合實(shí)踐的臨床教學(xué)詳細(xì)制定帶教計(jì)劃,根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求,結(jié)合急診科的特點(diǎn)制定,安排切實(shí)可行的授課計(jì)劃及護(hù)理教學(xué)查房,盡可能多提供實(shí)踐機(jī)會(huì),使護(hù)生在實(shí)踐操作中逐漸完成從陌生到熟悉再到準(zhǔn)確的過程。
4、每周針對(duì)急診科的常見病,多發(fā)病,突發(fā)事件,進(jìn)行護(hù)理知
識(shí)小講課,及常見急救藥的使用和注意事項(xiàng)給予指導(dǎo)。
5、理論知識(shí)與臨床實(shí)踐結(jié)合,帶教老師從護(hù)生入科起就要帶領(lǐng)
她們?nèi)谌爰痹\護(hù)理工作中,一起為門診觀察病人,急診病人。
急診實(shí)習(xí)心得體會(huì) 6
時(shí)間過得真快!在動(dòng)筆的這個(gè)時(shí)刻我才發(fā)現(xiàn),原來為期一個(gè)月的急診實(shí)習(xí)生活即將結(jié)束了。我感覺自己還沒上幾次班呢?就這樣出科了,或許是應(yīng)了那句老話——快樂的時(shí)光總是很短暫。
沒到急診科實(shí)習(xí)之前就從前一批同學(xué)那里得知一些急診的情況,她們都說急診的老師很好,急診放假也多。果不其然,剛到急診的第一天就被歐老師的熱情震住了,她是那么地?zé)崆,那么地親切,那么地搞笑。之前崗前培訓(xùn)時(shí)就知道了她的好,現(xiàn)在更加身臨其境地感受到更多了。更讓我開心的是有緣跟了蒙老師,我們都是老鄉(xiāng),從老師的角色看,她教會(huì)了我很多關(guān)于急診的知識(shí),每次都是耐心地講解并手把手地教我,一有機(jī)會(huì)就會(huì)傳授我更多地東西。每次我犯了錯(cuò)誤,她也不會(huì)罵我,而是語(yǔ)重心長(zhǎng)地對(duì)我說:下次注意就是了。生活方面,她就像一位朋友,我可以跟她拉拉家常,聊聊生活,開開玩笑。為此每次工作的時(shí)后我都感覺很輕松很愉快。
可是說實(shí)話,沒到急診之前我也沒有什么期待,因?yàn)楫吘惯舍不得在手術(shù)室的日子,怎么說人都會(huì)對(duì)第一有著更深的感觸。況且在手術(shù)室里不需要花太多的心思來面對(duì)病人,而進(jìn)入急診之后就要開始應(yīng)對(duì)病人了,我當(dāng)時(shí)心里也沒底,因?yàn)槭裁礃拥?病人都有可能出現(xiàn)?勺屛液荛_心的是事情的發(fā)展并沒有我想象的那么恐怖,那些病人大部分都很好,偶爾遇見有些刁鉆的病人,但是只要我對(duì)那些病人稍微關(guān)心,他們都會(huì)以“其人之道,還治其人之身”。第一天工作的時(shí)候就有一個(gè)老奶奶夸我笑得讓她很舒服,誒呀,我當(dāng)時(shí)真是樂得飄上天了。所以我告訴自己,不管怎樣,只要上班時(shí)間一到,我就要以自己最飽滿的狀態(tài)出現(xiàn)。即使在我生病的兩個(gè)周里我都會(huì)盡力去堅(jiān)守我的原則。
在急診科的這段時(shí)間,雖然看到的病人不是很多,但是急診科的團(tuán)隊(duì)合作精神真的讓我感受到了,特別是夜班的時(shí)候,主班、注射班、付外班及觀察室的人員之間都要互相幫忙互相合作。出科了,我會(huì)毫不吝嗇的把在急診所學(xué)到的好東西也帶走的,感謝親愛的急診老師們!
急診實(shí)習(xí)心得體會(huì) 7
經(jīng)過一年半年紙上談兵式的理論學(xué)習(xí),終于盼來了上戰(zhàn)場(chǎng)一展拳腳的機(jī)會(huì),雖然僅有十天的見習(xí),但所獲頗豐,也不少,F(xiàn)就在醫(yī)院如何學(xué)習(xí)這方面揀幾點(diǎn)我感觸較深的來談?wù)劇?/p>
一、與帶教老師的溝通與交流
相信每個(gè)到過醫(yī)院見習(xí)的同學(xué)都知道在醫(yī)院與帶教老師的關(guān)系非常重要。這一點(diǎn)在到醫(yī)院之前,上至丘麗冰科長(zhǎng),下至師兄師姐也都反復(fù)提醒我們這一點(diǎn)?烧嬲搅酸t(yī)院后,才發(fā)現(xiàn)這其實(shí)是一門很大的學(xué)問。附一院急診科門診的醫(yī)生一天要看幾十個(gè)病人,病房的醫(yī)生一天也得分管十幾張病床,一天下來,帶教老師忙得根本沒有時(shí)間同你“神侃”。
幾天以后,我發(fā)現(xiàn),其實(shí)天無(wú)絕人之路。只要老師認(rèn)為你是塊“可造之材”,他們就會(huì)很樂意教你。關(guān)鍵是我們?cè)诙潭處滋斓臅r(shí)間,怎樣讓老師在最短的時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)你這塊“和氏璧”呢?就我自己個(gè)人經(jīng)驗(yàn)來說,方法有二。
首先,是一語(yǔ)驚人法。如果你能積極的就本科的某種常見病闡述你自己的認(rèn)識(shí)和見解,雖然很難講得很透徹、深入、準(zhǔn)確;又如果你能及時(shí)而正確地回答出老師在查房時(shí)提出的問題,即使分析得不夠全面,也都會(huì)讓老師覺得你是個(gè)會(huì)思考的學(xué)生,老師通常會(huì)比較愿意給這種學(xué)生講課。
上一個(gè)方法也許不好掌握,它除了要求要有扎實(shí)而廣泛的知識(shí)作為基礎(chǔ)外,多少還有點(diǎn)運(yùn)氣成分的存在。接下來的這個(gè)方法則是每個(gè)人都能做的到的,就是勤快。俗語(yǔ)說:勤能補(bǔ)拙。每個(gè)老師都會(huì)喜歡勤奮實(shí)干的學(xué)生。當(dāng)然以上兩種方法能奏效的前提是你必需打從心里尊重帶教老師,遵守紀(jì)律,熱愛學(xué)習(xí)。
二、自己把握機(jī)會(huì),積極主動(dòng)學(xué)習(xí)
這是非常重要的。在醫(yī)院里,進(jìn)修生、博士生、研究生、國(guó)內(nèi)外的見習(xí)生、見習(xí)生都很多,若你自己不積極主動(dòng)地爭(zhēng)取機(jī)會(huì),根本就什么都學(xué)不到。當(dāng)然,這也是有竅門的。
首先你可以主動(dòng)要求跟老師值夜班。因?yàn)槔蠋熢谕砩贤ǔ?huì)比較有空,可以有時(shí)間給你開小課;若遇到有病人需要搶救的.時(shí)候,你還可以看老師在緊急情況下采取何種措施、怎樣用藥,這些都是多科知識(shí)的綜合運(yùn)用,這對(duì)每個(gè)醫(yī)學(xué)生來說都是寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。當(dāng)然,值夜班還有許多好處,這就需要你們自己去慢慢發(fā)掘了。
其次,如果你的帶教老師實(shí)在忙不過來,就別什么問題都找老師。其實(shí)在病房還有很多很好的老師,就是見習(xí)生。我在急診見習(xí)的時(shí)候,就有兩個(gè)見習(xí)生“老師”,他們的基礎(chǔ)知識(shí)都很扎實(shí),動(dòng)手能力也很強(qiáng),更重要的是,他們有時(shí)間、有耐心、也愿意給你講課。在這段時(shí)間,我得到了很大的啟發(fā)。
三、學(xué)習(xí)內(nèi)容的把握
在病房見習(xí)時(shí)到底要學(xué)些什么呢?相信現(xiàn)在還有很多人都不清楚。我自己當(dāng)時(shí)也是混混沌沌,到了急診科以后,帶我的郭敏軍老師才一語(yǔ)點(diǎn)醒夢(mèng)中人。他告訴我其實(shí)在病房除了多見些病種外,還要學(xué)習(xí)老師的醫(yī)囑、化驗(yàn)單如何開,甚至只是記記藥名等都對(duì)我們有很大幫助。我才如夢(mèng)方醒發(fā)現(xiàn),在那之前,我除了動(dòng)手能力有所進(jìn)步外,這方面掌握的確實(shí)不多。還有,在病房,一個(gè)病人身上往往都綜合了幾種疾病,只要你能好好把握,認(rèn)真復(fù)習(xí),就能學(xué)到知識(shí)。
四、寫好見習(xí)日記
寫見習(xí)日記就是通過寫日記的方式,記錄自己見習(xí)的經(jīng)歷。寫見習(xí)日記的內(nèi)容廣泛,它可以記你每天的學(xué)習(xí)收獲以及不足,也可記對(duì)某一病人的認(rèn)識(shí),對(duì)某一癥狀體征的理解,在臨床中遇到的難以解決的問題,還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情,總之,見習(xí)的經(jīng)歷都可以成為見習(xí)日記的內(nèi)容。
在臨床見習(xí)中寫見習(xí)日記的同學(xué)并不多,堅(jiān)持寫的同學(xué)就更少了,也許同學(xué)們還沒有體會(huì)到寫見習(xí)日記的好處。寫見習(xí)日記至少有以下好處:
第一,堅(jiān)持寫見習(xí)日記使得同學(xué)每天有時(shí)間思考自己的見習(xí)收獲或不足,有利于自己不斷地改進(jìn)見習(xí)方法,搞好見習(xí);其次,寫見習(xí)日記是積累臨床經(jīng)驗(yàn)的一個(gè)很好的途徑;
第二,經(jīng)常寫日記,有利于培養(yǎng)自己勤于思考的好習(xí)慣,有利于提高事物觀察和分析能力,這種能力對(duì)于臨床醫(yī)生來說,將是十分重要的;
第三,通過見習(xí)日記,可以看出自己成長(zhǎng)的過程;
第四,日記中的某些內(nèi)容,如見習(xí)中遇到的難以解決的問題,這也許將成為自己事業(yè)成功的突破口,許多科學(xué)家的手稿成為后來重大科學(xué)發(fā)現(xiàn)的重要線索之類的故事就是很好的例子。
因此,對(duì)于見習(xí)同學(xué)來說,應(yīng)該養(yǎng)成寫見習(xí)日記的好習(xí)慣,相信這將會(huì)使自己受益匪淺。
急診實(shí)習(xí)心得體會(huì) 8
臨床實(shí)習(xí)是學(xué)校教育、教學(xué)的深化和延續(xù),急診科護(hù)理工作性質(zhì)較為復(fù)雜,強(qiáng)調(diào)“急、快、準(zhǔn)、活”,疾病急而重;颊卟∏樽兓,就診人數(shù)多,尤其是發(fā)生意外災(zāi)害時(shí),要承擔(dān)大批傷員的搶救護(hù)理工作。所以急診護(hù)理工作十分繁忙、艱辛,必須做到忙而不亂、緊張有序,基于急診科的工作特點(diǎn),現(xiàn)將護(hù)理臨床帶教中存在的問題及改進(jìn)總結(jié)如下:
實(shí)習(xí)護(hù)士方面
1、理論知識(shí)掌握不牢固,缺乏理論基礎(chǔ)知識(shí)和技能責(zé)任心不強(qiáng),實(shí)習(xí)護(hù)士在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前缺乏扎實(shí)的理論基礎(chǔ),沒有技術(shù)操作經(jīng)驗(yàn),又缺乏應(yīng)有的責(zé)任心。
2、護(hù)生角色認(rèn)識(shí)模糊,部分護(hù)生剛進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)時(shí)對(duì)自身的角色分辨不清,多數(shù)護(hù)生對(duì)自身”的“學(xué)生”角色過于依賴,擔(dān)心操作失敗,患者不滿意,不愿意動(dòng)手進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐,少數(shù)學(xué)生則過于強(qiáng)化自己的護(hù)士角色,對(duì)于各種操作,無(wú)論做過與否都勇于嘗試。
3、護(hù)生的法律意識(shí)淡薄,安全意識(shí)不強(qiáng)。護(hù)生在校時(shí)很少接受法律知識(shí)教育,對(duì)自己應(yīng)負(fù)的法律責(zé)任不明確,所以在實(shí)習(xí)中不注重護(hù)理與法律的關(guān)系,不能從法律的角度看待自己所從事的護(hù)理工作,說話做事不夠嚴(yán)謹(jǐn),容易引起醫(yī)療糾紛。
帶教老師方面:
1、教師自身素質(zhì)問題,帶教老師缺乏綜合知識(shí)的積累和自身素質(zhì)的提高,部分人員專業(yè)思想不穩(wěn)定,直接影響著學(xué)生積極性、創(chuàng)造性和主動(dòng)能動(dòng)性。
2、帶教時(shí)間和精力不足,本醫(yī)院自實(shí)行績(jī)效考核后,護(hù)士編制緊縮,神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)護(hù)理工作量大,再加上各種新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展
再以后的帶教工作中的改進(jìn)措施:
1、加強(qiáng)護(hù)生的崗前培訓(xùn),培養(yǎng)法律安全意識(shí)、護(hù)生進(jìn)入臨床前,由護(hù)理部進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作、職業(yè)素質(zhì)、心理學(xué)知識(shí)、法律知識(shí)培訓(xùn)等并在臨床實(shí)習(xí)期間帶教老師要引導(dǎo)學(xué)生換位思考,尊重患者的權(quán)利,使護(hù)生及早樹立法律觀念,盡職慎獨(dú),加強(qiáng)工作責(zé)任心。
2、入科后由帶教老師帶領(lǐng)護(hù)生熟悉病區(qū)環(huán)境、觀察室、注射室、
做好健康教育,咨詢,引導(dǎo)方向,一起為注射室患者進(jìn)行靜脈、肌肉、皮內(nèi)做好三查八對(duì),指導(dǎo)護(hù)生手把手練習(xí),帶教老師放手不放眼,在每工作結(jié)束后,幫助護(hù)生回憶當(dāng)天所學(xué)的知識(shí),鼓勵(lì)其記錄臨床筆記,加深知識(shí)的'理解、掌握。
3、理論結(jié)合實(shí)踐的臨床教學(xué)詳細(xì)制定帶教計(jì)劃,根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求,結(jié)合急診科的特點(diǎn)制定,安排切實(shí)可行的授課計(jì)劃及護(hù)理教學(xué)查房,盡可能多提供實(shí)踐機(jī)會(huì),使護(hù)生在實(shí)踐操作中逐漸完成從陌生到熟悉再到準(zhǔn)確的過程。
4、每周針對(duì)急診科的常見病,多發(fā)病,突發(fā)事件,進(jìn)行護(hù)理知識(shí)小講課,及常見急救藥的使用和注意事項(xiàng)給予指導(dǎo)。
5、理論知識(shí)與臨床實(shí)踐結(jié)合,帶教老師從護(hù)生入科起就要帶領(lǐng)她們?nèi)谌爰痹\護(hù)理工作中,一起為門診觀察病人,急診病人。
急診實(shí)習(xí)心得體會(huì) 9
經(jīng)過本段時(shí)間在急診科的實(shí)習(xí),我深刻地了解到急診科工作的重要性。這里不僅接診普通的病人,還要收治經(jīng)120急救入院的危重病人。這些病人往往具有著急、忙、雜的特性,這也就注定急診室的工作非常具有挑戰(zhàn)性。對(duì)于危重急癥病人的首診和搶救,具有很多不確定性因素,例如診斷不明、病情不清、變化迅速......而且病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼等情緒,需要妥善處理。
急診不同于病房,在病房醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通,及時(shí)了解患者的需求,建立良好的護(hù)患關(guān)系。然而在急診,在這個(gè)對(duì)于患者而言比較陌生的環(huán)境,在較短時(shí)間內(nèi)患者及患者家屬難以和醫(yī)護(hù)人員建立良好的信任關(guān)系,因此治療期間醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微動(dòng)作甚至言談都會(huì)對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。因此,積極地與患者溝通是對(duì)于急診科醫(yī)護(hù)人員來說顯得尤為重要。
在急診實(shí)習(xí)的`這段日子里,我學(xué)會(huì)了很多與患者建立良好信任關(guān)系的方法:
1、對(duì)于對(duì)醫(yī)院環(huán)境陌生的患者,我們積極主動(dòng)地詢問,熱情的為其引導(dǎo);
2、對(duì)于行動(dòng)不便的患者我們予以攙扶或協(xié)助用輪椅送至診室,為其測(cè)量生命體征,交予診室的護(hù)士;
3、對(duì)于需要去病房治療的患者,我們?yōu)槠浼?xì)致的指明病房的位置,避免患者跑冤枉路;
4、對(duì)于患病時(shí)間長(zhǎng)而并不危重的病人,我們建議他去門診就醫(yī),耐心的告知其門診的位置和就醫(yī)的時(shí)間,便于患者的安排。
雖然一個(gè)微笑的表情,一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛,但卻能迅速縮短護(hù)患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開展下面的護(hù)理工作。
急診搶救室是急診科的核心,搶救室的工作也相當(dāng)?shù)仄D巨。在搶救室工作需要有相當(dāng)熟練地?fù)尵燃记,有遇到緊急情況理智分析的能力,而且需要很好的配合醫(yī)生實(shí)施搶救的協(xié)作能力。每當(dāng)接收一個(gè)病人來?yè)尵仁遥覀兌家⒖踢M(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、吸氧、監(jiān)測(cè)血壓、建立靜脈通道、抽血化驗(yàn)等工作為后續(xù)的藥物治療做好準(zhǔn)備。值得注意的是在應(yīng)用急救藥品的時(shí)候要隨時(shí)記錄并觀察病人的病情,急救藥品的作用、副作用、常規(guī)應(yīng)用劑量、安全值都要掌握。而且在搶救室工作,搶救器械的使用要熟練正確以保證在搶救時(shí)能給予患者最有效的治療。搶救結(jié)束要補(bǔ)寫護(hù)理?yè)尵扔涗,并?yán)密監(jiān)測(cè)病情,及時(shí)處理問題。除此之外在搶救室工作還要熟悉每種急危病癥的臨床表現(xiàn)、病情變化的監(jiān)測(cè)以及搶救方案,只有在平時(shí)的工作中不斷總結(jié)才能快速成長(zhǎng)。
我非常感謝這些天來急診科的醫(yī)生和護(hù)士們?yōu)槲覀魇谧o(hù)理知識(shí)和技巧,在急診科這個(gè)大家庭,每個(gè)人都是我的老師,每種經(jīng)歷都是我的人生財(cái)富。要做好一名優(yōu)秀的急診科護(hù)士,我要學(xué)的東西還很多很多。我將會(huì)在以后的時(shí)間里不斷提高護(hù)理質(zhì)量,更好地為患者服務(wù)。
急診實(shí)習(xí)心得體會(huì) 10
在中秋過后,9月22號(hào)這一天,我按照實(shí)習(xí)順序來到了急診科進(jìn)行實(shí)習(xí),我對(duì)這個(gè)科室并不是很陌生,在之前姥姥還沒有去世的時(shí)候,我陪姥姥來這里看過病,對(duì)這個(gè)科室的陳設(shè)、功能有了一定的了解。
這個(gè)科室主要負(fù)責(zé)急診急救,包扣內(nèi)科、外科兩個(gè)科室,主要是接收一些危急重的患者,同時(shí)還對(duì)于“120救護(hù)”送來的患者進(jìn)行接收并處理。由于沒有真正深入過這個(gè)科室,所以對(duì)這里還是有些畏懼。
在這里的第一天,我的老師是治療班,和其他普通科室一樣,主要負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)生接收的留觀患者,進(jìn)行治療處理。對(duì)于這些工作,在普通科室都可以做到,所以我顯得沒有太多的熱情。就在這時(shí),“120救護(hù)車”送來了患者,該患者無(wú)意識(shí),呼吸停止,面部發(fā)紫,心電圖顯示為一條直線,在醫(yī)生與家屬的溝通下,最終放棄了搶救,一條生命就這樣的默默消失了,在一旁觀看、學(xué)習(xí)搶救的我,不免得心里有些失落,感嘆生命真的好脆弱啊!
在之后的日子里,我不斷大著膽子觀看外科醫(yī)生處理外傷,有時(shí)場(chǎng)面真的很血腥,血液四處飛濺,同時(shí)我也學(xué)習(xí)老師們做各種處理。我在努力鍛煉自己,培養(yǎng)自己,為自己可以更好的守護(hù)生命做出不懈努力。
在急診科的日子,每天都接受著死亡的考驗(yàn),在這里可以看到生命是多么的.脆弱,我們要珍愛自己的生命,珍愛他人的生命。10月1日,是中華人民共和國(guó)國(guó)慶節(jié),在這個(gè)舉國(guó)歡慶的日子里,我和老師于零點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)接班,迎接這令人歡慶的新的一天。就在這個(gè)時(shí)候,“120”送來了出車禍的患者,他是酒駕才致使車貨發(fā)生的患者,據(jù)說來時(shí)他所開的車已經(jīng)報(bào)廢,可想而知他的人已經(jīng)如何。又是酒駕!為什么不珍惜自己的生命,不珍惜他人的生命呢!生命只有一次,沒有后退,也不會(huì)重來。在這值班的7個(gè)小時(shí)里,我們共接收了4起車禍,其中1起是全家開車出門旅游,車上4人全部受傷,有輕有重,大家圖的是什么呢,為什么不為生命考慮?這還僅僅只是后半夜。
急診實(shí)習(xí)心得體會(huì) 11
兒科門診,是一個(gè)很有意思的地方。在兒科門診實(shí)習(xí)五彩斑斕的墻壁,花花綠綠的床單,我們仿佛走進(jìn)了一個(gè)童話世界,眼前面對(duì)的病人全都是一個(gè)個(gè)天真又可愛的小精靈。
兩周實(shí)習(xí)中,我發(fā)現(xiàn)兒科是一個(gè)特殊的科室,首先她的病人很特殊,面對(duì)的群體是兒童,是爸爸媽媽的'心肝寶貝,是家長(zhǎng)的掌上明珠,因此對(duì)他們的照護(hù)顯得格外小心謹(jǐn)慎。就拿打針來說,在一般的科室,絕對(duì)是一個(gè)很普通的x作。但是在兒科卻是一項(xiàng)最基本也是最重要的基本功。我們實(shí)習(xí)同學(xué)是不能動(dòng)手的。
體會(huì)與收獲
兒科的環(huán)境也是相當(dāng)之熱鬧,有小孩子哭泣的聲音,開懷大笑的聲音,瘋跑打鬧的聲音,真是哭聲、笑聲、鬧聲、聲聲入耳,這樣的環(huán)境雖然能活躍氣氛,但確實(shí)不是一個(gè)工作的好環(huán)境,但是特殊病人要特殊對(duì)待,無(wú)論環(huán)境再嘈雜,身為醫(yī)務(wù)人員,還是要坐懷不亂,冷靜思考,認(rèn)真核對(duì),不僅要不出差,讓孩子愿意,還要讓他們的家屬滿意,這是一件多么不簡(jiǎn)單的事情!而我們的老師天天都要做到這樣,真是叫人佩服。
在這里學(xué)習(xí)的過程中,我的心思變得更細(xì)膩了,親和力也提高了,雖然每天都要拿出十二分的精力,高度集中注意力,叫人勞力又傷神,但是看到小孩子綻開花兒一樣的笑臉,什么煩惱都拋到九霄云外去了!
存在不足及努力方向
日子總是忙碌而又充實(shí),實(shí)習(xí)第二周,我也越來越進(jìn)入狀態(tài),明白科室的日常工作的運(yùn)行。
我也能有條不紊地做好自己的工作。這是第三周,收獲還是有很多,發(fā)現(xiàn)在臨床工作中,總會(huì)有很多病人會(huì)問你,“護(hù)士,這是輸?shù)氖裁磝,這個(gè)x的作用是什么”。這個(gè)時(shí)候,我回答不出來,以前學(xué)的x理學(xué)是滄海一粟,這個(gè)時(shí)候覺得自己特別無(wú)知,所以當(dāng)有空時(shí),我都會(huì)去看看常用xx的適應(yīng)癥,這樣,如果病人詢問你時(shí),你能回答出來。那么,病人對(duì)你的信任感會(huì)提升。對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)也會(huì)提升,相應(yīng)的,細(xì)節(jié)的積累,也許病人對(duì)整個(gè)醫(yī)院的信任感也會(huì)上升。
所以,作為醫(yī)務(wù)人員,很多事是體現(xiàn)在細(xì)節(jié)上,一件小事,可能就會(huì)改變別人對(duì)你的看法。作為護(hù)士,我們除了做好常規(guī)的護(hù)理x作外,還需要學(xué)習(xí)更多的知識(shí),都說三分醫(yī)治,七分護(hù)理。
急診實(shí)習(xí)心得體會(huì) 12
不知不覺時(shí)間已經(jīng)過去到中期了,轉(zhuǎn)眼就要到末期了。
時(shí)間實(shí)在是太短暫,,我覺得我才剛剛熟悉急診室的環(huán)境結(jié)構(gòu)以及工作職責(zé)就要走了。有點(diǎn)依依不舍之情,,要學(xué)的東西還很多很多。
在急診每個(gè)人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會(huì)我很多東西,無(wú)論做人還是做事。雖然實(shí)習(xí)只有短短一個(gè)月,但是但所獲頗豐。
回顧一個(gè)月來的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,各色的病,各樣的疾病,剛進(jìn)科的時(shí),感覺自己好像又什么都會(huì)好像又什么都不會(huì)的感覺。
學(xué)校學(xué)習(xí)的理論知識(shí)仿佛與實(shí)踐根本脫離,隨著時(shí)間的流淌,老師的耐心悉心教導(dǎo),各項(xiàng)常見的操作也算是比較熟,動(dòng)作也開始變得熟練不再生疏。
我的帶教老師是余老師,從財(cái)哥帶教熱情主動(dòng)積極,在老師的.帶教下,我學(xué)會(huì)了靜脈輸液、皮內(nèi)皮下肌內(nèi)注射法、插胃管技術(shù)、導(dǎo)尿技術(shù)、灌腸技術(shù)、心電圖機(jī)的使用等?坪突A(chǔ)護(hù)理操作。
在急診的話比較喜歡輸液廳,因?yàn)橛泻芏鄤?dòng)手打針操作的機(jī)會(huì),輸液室是一個(gè)和外界廣泛交流的地方,在這里我也學(xué)會(huì)了怎么樣和病人及家屬溝通,掌握了一定得溝通技巧。耐心的聽他們的問題,給出合理解釋,可以避免很多不必要的紛爭(zhēng)。
先信任病人,他們不是存心想找我們的麻煩,輸液室很忙,我們的心情有時(shí)也會(huì)很激動(dòng),這樣遇到病人不合理的要求時(shí)不容易控制自己的情緒。這樣就要求我們時(shí)時(shí)刻刻保持平靜的心態(tài),事情一件一件處理,忙而不亂。這樣病人也會(huì)更加信任我們的工作。
當(dāng)然也有病人無(wú)理取鬧之類的,我們更需要心平氣和地面對(duì)和處理。護(hù)士就是要細(xì)心耐心,可是一忙起來好像就不是很容易能做到。
帶教老師也是屬于敢于放手讓你做,真正放手不放眼。也敢于去信任你,因此,在余老師的帶領(lǐng)下,我擁有了很多動(dòng)手的操作機(jī)會(huì),我也為此感到很感恩也很幸運(yùn),珍惜每次能動(dòng)手的機(jī)會(huì),也積極在思考臨床上遇到的每個(gè)問題,老師也會(huì)很耐心也積極主動(dòng)地為你解答。
當(dāng)然除了收獲之外也存在著許多的問題,時(shí)間實(shí)在是太短暫了,我才剛剛熟悉急診室的環(huán)境結(jié)構(gòu),各班的工作職責(zé)就要走了,我怕等我實(shí)習(xí)結(jié)束早就忘記了。
可是那也是沒辦法的事,我們還要去那么多的科室,只能自己平時(shí)回顧復(fù)習(xí),或者以后有機(jī)會(huì)再來加強(qiáng)了!
急診實(shí)習(xí)心得體會(huì) 13
俗話說,千日練兵為一戰(zhàn),在校三年所學(xué)的理論知識(shí)及操作,終于要在臨床大展身手了。然而想要在臨床實(shí)習(xí)中做到游刃有余,并不是易如反掌的事。
生活總是把你高高捧起,然后再把你重重摔下。實(shí)習(xí)就是這樣,剛踏入急診科實(shí)習(xí),自以為在校所學(xué)、見習(xí)所學(xué)足以“應(yīng)付”,其實(shí)不然,很多事情都是事與愿違。
實(shí)習(xí)前期,以見習(xí)的方式為主,先讓我們熟悉各項(xiàng)制度以及操作等。在多次的見習(xí)后,老師們便成為了我們?cè)诩痹\科的偶像。他們真正的做到了為兵服務(wù)、為民服務(wù),做事時(shí)雷厲風(fēng)行、當(dāng)機(jī)立斷、有條不紊,溝通時(shí)有自己獨(dú)特的方法等等,都是值得我們實(shí)習(xí)生去深入學(xué)習(xí)的.。
實(shí)習(xí)中期,帶教老師們秉持“放手不放眼”的原則,時(shí)刻提醒我們做好職業(yè)防護(hù),開始指導(dǎo)我們進(jìn)行一系列基礎(chǔ)操作。然而,即使是見習(xí)了多次的操作,一上手就是流程不熟悉,丟三落四,整體性欠佳等等,各種行為都體現(xiàn)出我們的笨手笨腳、毫無(wú)靈性。有時(shí)候被帶教哥哥姐姐劈頭蓋臉一番訓(xùn)斥,雖自責(zé)懊悔但也有所不甘,不甘自己做一條愚昧無(wú)知的咸魚,唯有發(fā)奮才能翻身。好在帶教老師沒有放棄笨笨的我們,諄諄教誨,耐心指導(dǎo)。正所謂學(xué)而不思則罔,在幾經(jīng)反省思考后,我們也逐漸地掌握了各項(xiàng)基礎(chǔ)操作,同時(shí)也學(xué)習(xí)了雙人CPR和除顫儀的使用,一切的一切,都開始適應(yīng),開始漸入佳境。
實(shí)習(xí)后期,老師們指導(dǎo),工欲善其事必先利其器,在熟練操作和不違背原則的基礎(chǔ)上,可以對(duì)操作過程進(jìn)行適當(dāng)?shù)、合理的改進(jìn),同時(shí)指導(dǎo)我們?cè)谝恍┘?xì)節(jié)上進(jìn)行潤(rùn)色,使之成為屬于我們自己的一套方法流程,既方便自己,也方便患者。在這段時(shí)間了,我們能夠獨(dú)立完成各項(xiàng)操作及分診,也能夠配合醫(yī)生做一些手術(shù)及搶救,不再一臉茫然,不再手足無(wú)措,不再是一只嗷嗷待哺的雛鳥,而是一只即將搏擊長(zhǎng)空的雄鷹,褪去稚嫩與無(wú)知,膽大心細(xì),縱使面對(duì)萬(wàn)丈深淵,也能鼓起勇氣去面對(duì),去挑戰(zhàn),不再畏畏縮縮。
總之,在急診的這段時(shí)間里,我們學(xué)到了很多,知識(shí)、思維、操作、溝通等,還有對(duì)生命的那份敬畏。希望我們能在未來遇見更好的自己,或許更好的自己還在路上,但他總會(huì)到來,畢竟成長(zhǎng)并非一朝一夕、一蹴而就。
快樂的時(shí)間總是短暫的,我們于7月20號(hào)順利完成出科考核,并與老師合影留念,記錄僅屬于我們的急診實(shí)習(xí)時(shí)間?剖业睦蠋焸円鄮熞嘤眩粌H在工作上,而且在生活上也給予了我們很大的幫助。僅此,衷心祝賀各位老師哥哥姐姐,工作順利,生活愉快。
急診實(shí)習(xí)心得體會(huì) 14
急診科,顧名思義,是個(gè)對(duì)急危重癥患者進(jìn)行搶救,非常振奮人心,充滿著不可思議,感受生命的脆弱與人類堅(jiān)強(qiáng)意志力,驚心動(dòng)魄的科室,是死亡與生存相抗?fàn),醫(yī)護(hù)人員與死神賽跑,搏斗,爭(zhēng)取一線生機(jī)的科室,這是我學(xué)習(xí)急危重癥護(hù)理學(xué)時(shí)對(duì)急診科的認(rèn)識(shí)。
由于,我所在實(shí)習(xí)醫(yī)院的急診科存在缺陷,故此,我沒有看到繁忙,緊張的氛圍,頓時(shí)感到很是失望,急診科完完全全,徹徹底底成為了綜合內(nèi)科,科內(nèi)住著很多心衰,冠心病,糖尿病,腎盂腎炎,肺炎的患者。科內(nèi)的用藥是五花八門,幾乎都是慢性病。很少有急危重癥,洗胃,除顫,心肺復(fù)蘇,簡(jiǎn)易呼吸器,呼吸機(jī)根本就派不上用場(chǎng),那些輸液泵,心電監(jiān)護(hù)儀等一起都成為了擺設(shè)。工作環(huán)境很簡(jiǎn)陋,衛(wèi)生條件差,儀器設(shè)備陳舊,工作條件也同樣艱苦,病例還停留在醫(yī)生手寫階段,使用的還是藍(lán)色氧氣筒,總之,讓人看了感到可憐。盡管工作條件環(huán)境不盡如人意,但病人理解的態(tài)度和渴望疾病知識(shí)的眼神然我們感到我們多么的幸福,選擇這一職業(yè)我們無(wú)怨無(wú)悔。病人的.極力配合讓我的靜脈穿刺技術(shù)有了很大提高,科室里不論是誰(shuí)都能夠隨便指示我們實(shí)習(xí)生干一些打掃清潔等體力活,我感到相當(dāng)委屈,考慮到病人有個(gè)良好的休息環(huán)境,看在病人的面子上我忍了。我是來學(xué)習(xí)的,不是充當(dāng)免費(fèi)勞動(dòng)力的,我深感不甘,氣憤。胳膊擰不過大腿,誰(shuí)讓人家是領(lǐng)導(dǎo),我們沒有地位呢!盡管心里很不愿意,還得笑臉相迎,好痛苦!通過在急救科兩周的實(shí)習(xí),我親眼見識(shí)了她們的工作作風(fēng),工作態(tài)度,為人處世的能力,真的不敢恭維呀!醫(yī)生,護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng),遇到問題推三阻四,消極怠工,懶散成性會(huì)成為工作中的阻礙。這大概是門診離院部太遠(yuǎn),檢查監(jiān)督的力度不嚴(yán),才造成了這樣的局面。手腳麻利,不攀比,醫(yī)護(hù)關(guān)系和諧是做好醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)。醫(yī)院硬件設(shè)備是一方面,軟實(shí)力的規(guī)章制度,人際關(guān)系也同樣重要。好的設(shè)備也需要大家去維護(hù),愛惜,不打掃,不清潔,好東西也如同舊設(shè)。
我承認(rèn)在這個(gè)科室的學(xué)習(xí)我沒有用心,更多的是抱怨。我想一個(gè)真正會(huì)學(xué)習(xí),知道上進(jìn)的人,不是染別人手把手的教,而是自己善于發(fā)現(xiàn),善于提出問題,進(jìn)而,通過收集,整理,分析資料,達(dá)到獨(dú)立解決問題的能力。就像一句名言中所說的,世間本沒有路,人走多了便成了路。我們要勇于開辟道路,爭(zhēng)取成為打開一條新路的第一人。
這篇心得完全是我的個(gè)人感受,別人的感受可能不會(huì)這樣,別人怎樣不是我可以隨便評(píng)價(jià)的,如果有得罪誰(shuí)的地方敬請(qǐng)諒解。
急診實(shí)習(xí)心得體會(huì) 15
日子總像從指間流過的細(xì)沙,在不經(jīng)意間悄然滑落。歲月深重,有些情誼,早已不必言說,我想,我來,就是為了和你相遇,書寫一段深意。
來到急診科,無(wú)疑是幸運(yùn)的。急診科是醫(yī)院的重要窗口單位之一,和病房不同,在實(shí)習(xí)期間我充分體會(huì)到了急診護(hù)理工作急“、忙“、雜“的特點(diǎn)。在這里不管是與老師之間,還是與患者之間,或者是與同學(xué)之間都留下了珍貴的回憶。
實(shí)習(xí)第一天,陌生的環(huán)境給了我很大的壓力,讓我不知所措。還好,我們氣場(chǎng)強(qiáng)大的總代教趙亞鋒老師出場(chǎng)了,她帶領(lǐng)我們熟悉了急診的環(huán)境,告知我們一些注意事項(xiàng),更強(qiáng)調(diào)我們一定在保護(hù)好自己的同時(shí)救助和護(hù)理患者。是和藹、溫柔的她讓我不安定的心得到了安慰,也讓我為之后的實(shí)習(xí)工作增加了信心。急診分為四級(jí)三區(qū),即一級(jí)(危急患者)、二級(jí)(危重患者)、三級(jí)(緊急患者)、四級(jí)(非緊急患者);
紅區(qū)、黃區(qū)、綠區(qū)。它的存在為預(yù)檢分診做準(zhǔn)備。預(yù)檢分診,它是一個(gè)很重要的存在,通過對(duì)患者生命體征的評(píng)估,根據(jù)患者病情的輕重緩急來調(diào)整患者的分診級(jí)別和相應(yīng)的診療。急診來診病人情況緊急,病人及家屬就會(huì)容易產(chǎn)生急躁、以我為重的情緒,這就要求我們除了熟練的'分診技巧以外,還要有良好的溝通能力,敏銳的洞察力,來解除患者的顧慮。三天,時(shí)間不長(zhǎng),在這見到了許多患者,遇到了很多事情,也聽到了不少故事,跟隨老師講解一步步的來:你好,你哪里不舒服;
讓我給你量下血壓;
有就診卡嗎?沒有去右手邊辦理;
你是內(nèi)科,直走右拐到內(nèi)科診室門前等待叫號(hào)進(jìn)入等等,這些話語(yǔ)常常伴隨耳邊,雖然說得口干舌燥,但聽到患者的一聲謝謝,看到患者的病痛得到緩解,就感到絲絲的喜悅和寬慰。
在實(shí)習(xí)后期,我來到輸液室和留觀室。這里的工作也是相當(dāng)?shù)钠D巨。這里人員雜亂,流動(dòng)量大,病種多。這就要求我們眼力、腳力和手力了。輸液室,顧名思義就是輸液的地方。這里的重中之重就是核對(duì)了,即三點(diǎn)五環(huán):電腦旁、治療室、患者旁;
醫(yī)囑核對(duì)、醫(yī)囑二對(duì)、藥物核對(duì)及配置、藥物二次核對(duì)、患者身份核對(duì)。只有牢記這些流程,我們才會(huì)減少出錯(cuò)。留觀室,主要給病人提供日常的護(hù)理、輸液治療、病情觀察,保證病人在觀察范圍內(nèi),并在病情變化時(shí)給予及時(shí)的治療搶救。所以管床護(hù)士要了解病人的病情,治療方案,如有變動(dòng)要及時(shí)通知醫(yī)生。在這里每一個(gè)老師都仔細(xì)、認(rèn)真、負(fù)責(zé)。
急診實(shí)習(xí)心得體會(huì) 16
時(shí)間過得很快,短短的1個(gè)月兒科實(shí)習(xí)即將結(jié)束。仔細(xì)回想一下,雖然有時(shí)有點(diǎn)辛苦,尤其是其中參與外科新大樓的搬遷工作期間。但能有帶教老師的細(xì)心指導(dǎo),能和科室護(hù)士長(zhǎng)。各位老師。實(shí)習(xí)同學(xué)一起為醫(yī)院。為科室做出自己的一份微薄之力,我感到萬(wàn)分榮幸。
在這個(gè)月里,我主要跟著我的帶教李老師一起上辦公班,辦公班與我之前接觸的治療。責(zé)任有很大程度上的不同。需要做的事很多。很繁雜,不想其他班那樣單一,那么容易上手。
想想,剛上班那一兩天,真的是摸不到頭腦,很不能適應(yīng),可以說是完全沒有了自信。但沒關(guān)系,我很幸運(yùn),我遇到了一個(gè)很好的帶教老師,她跟我交流。溝通,告訴我沒有什么事是誰(shuí)可以一開始就會(huì)做的并做好的,沒有誰(shuí)是天才,只要我們?cè)敢鈱W(xué),相信很快就會(huì)做好的,這些簡(jiǎn)單。樸實(shí)的話讓我很感動(dòng)。從那以后我努力學(xué)習(xí),有什么不懂不會(huì)的就虛心向老師請(qǐng)教,老師也樂意并細(xì)心。仔細(xì)的給我講解。就這樣,慢慢的,我開始對(duì)自己重新有了信心,也對(duì)自己的工作不斷的熟悉。到現(xiàn)在我熟練的掌握了為病人辦理入。出院手續(xù)。記費(fèi)。電子處方。執(zhí)行醫(yī)囑。書寫交班報(bào)告。工作日?qǐng)?bào)表等,了解了電話隨訪,病歷出科裝訂。整理等。 同時(shí)在兒科,肯定免不了做霧化了。這主要是由于小兒生理解剖結(jié)構(gòu)決定的,小兒的呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病較高,并且呼吸系統(tǒng)的小兒哮喘發(fā)病率也在逐年增加。我們?cè)谧鲮F化的同時(shí)必須要知道做霧化的作用主要是止咳。平喘;。開放氣道。濕化呼吸道等作用,在霧化的時(shí)候要會(huì)正確的指導(dǎo)家長(zhǎng)配合,已達(dá)到霧化的.最佳效果。我們也必須要知道常用霧化藥的作用及用量。 經(jīng)過這個(gè)月的實(shí)習(xí),我進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到了兒科這是個(gè)獨(dú)特的科室,我們面對(duì)的這些小乖乖,都是一個(gè)個(gè)脆弱的小生命,都是全家的心肝,他們是一個(gè)非常特殊的患病群。面對(duì)這樣的醫(yī)療人群,我們作為醫(yī)生必須要有精湛的醫(yī)術(shù),護(hù)士要有嫻熟的護(hù)理技術(shù),更重要的是還必須要懂得如何和他們交流。溝通。對(duì)待患兒要和藹可親。態(tài)度良好,但就是這樣,有時(shí)候我們還是會(huì)遇到一些焦慮的患兒家屬口不擇言,而我們作為醫(yī)護(hù)人員能做的就只是寬恕加忍耐。但我們必須換位體會(huì)一下他們的心情,孩子生病,誰(shuí)的心里都會(huì)萬(wàn)分著急,說一些傷人的話我們是必須要理解的我們能做的就是繼續(xù)為他們服務(wù),力爭(zhēng)做到最好。
經(jīng)過這一個(gè)月的相處,我已經(jīng)融入了這個(gè)和諧。團(tuán)結(jié)的大家庭中,要離開了,真的很舍不得,我非常珍惜這段時(shí)間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,我更珍惜和帶教老師能有這一段難得的師生之情。
在這里,我必須向科主任。護(hù)士長(zhǎng)和這一月以來一直對(duì)我細(xì)心帶教的李老師以及科室所有的老師表示忠心的感謝,同時(shí)在這里我愿帶給各位美麗的白衣天使們最美好的祝福。
急診實(shí)習(xí)心得體會(huì) 17
我在急診科實(shí)習(xí)期間,遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,實(shí)習(xí)看法端正,實(shí)習(xí)動(dòng)機(jī)明確,工作主觀能動(dòng)性強(qiáng)。在老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下,嚴(yán)格“三查七對(duì)”及無(wú)菌操作,現(xiàn)已了解了預(yù)檢分診和院前急救的流程,熟識(shí)了急診常見疾病的護(hù)理、危重癥患者的搶救協(xié)作!在急診科得到老師的確定,今后會(huì)更加努力首先急診實(shí)習(xí)護(hù)士不能剛好進(jìn)入搶救角色,協(xié)助老師進(jìn)行搶救的問題已成為搶救工作中的主要沖突。為發(fā)揮實(shí)習(xí)護(hù)士在搶救中的最大作用,提高出科考核成果,我們采納情景模擬帶教的方法進(jìn)行帶教。 通過更改帶教方法,護(hù)士出科考核合格率明顯上升。由此可知,采納新的帶教方法,可增加老師的學(xué)習(xí)動(dòng)力,提高護(hù)士整體水平,并能使實(shí)習(xí)護(hù)士盡快適應(yīng)搶救角色,發(fā)揮更大潛能。急診科是一個(gè)綜合科室,有多種疾病混雜的特點(diǎn),因此,急診科護(hù)士必需是一個(gè)全面了解各種疾病特點(diǎn)的全能護(hù)士,而急診實(shí)習(xí)護(hù)士由于急救閱歷少、護(hù)理技能差,加之老師帶教方法不當(dāng),因而急救閱歷不足,不能較快進(jìn)入搶救角色以分擔(dān)搶救任務(wù)。為使實(shí)習(xí)護(hù)士縮短帶教周期,增加帶教效果,盡快適應(yīng)急診工作,我們對(duì)其行為進(jìn)行分析并制訂合理措施,科學(xué)帶教。帶教方法不得當(dāng)實(shí)習(xí)護(hù)士入科報(bào)到后,即分組跟班,行花班制,由工作滿2年以上的老師,一對(duì)一帶教。學(xué)生所學(xué)內(nèi)容據(jù)老師個(gè)人閱歷、本班工作量及老師講解技巧強(qiáng)弱而定,如老師講解技巧差,個(gè)人閱歷不豐富,加之本班所見病種少,則實(shí)習(xí)護(hù)士所學(xué)內(nèi)容不全面。 實(shí)習(xí)護(hù)士分診評(píng)估實(shí)力低實(shí)際工作中,急診科接診的多數(shù)是急、危、重癥病人,患者及家屬都很焦急,由于實(shí)習(xí)護(hù)士評(píng)估推斷病情的實(shí)力較低,還像常規(guī)一樣要求病人掛號(hào)、候診等,而不是馬上進(jìn)行一些診前護(hù)理工作,這樣會(huì)使病人及其家屬產(chǎn)生反感,引起沖突。對(duì)急救流程不熟識(shí)大部分實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)搶救程序不熟識(shí),不知道護(hù)士應(yīng)對(duì)措施。因而心中恐驚,不能盡快進(jìn)入搶救角色,較早完成搶救任務(wù)。對(duì)各類藥品用法和儀器性能不熟識(shí)在急救過程中,由于對(duì)急救藥品的劑量、用法、作用不熟識(shí),不了解各種急救儀器的放置狀況和操作規(guī)程,易忙中出錯(cuò),從而延誤時(shí)間,失去最佳搶救時(shí)機(jī)。急救學(xué)問及操作技能差急診急救的恰當(dāng)與否,干脆影響著病人的安危及其對(duì)醫(yī)院的第一印象。 工作中常出現(xiàn)由于實(shí)習(xí)護(hù)士的急救學(xué)問及操作技能較差,而引起患者對(duì)醫(yī)院不信任,要求轉(zhuǎn)院或引起糾紛的狀況。心理素養(yǎng)不過硬,遇事慌亂急診病人,病情千姿百態(tài),場(chǎng)面駭人動(dòng)目,如遇到不熟識(shí)的病種或目不忍睹的局面時(shí),實(shí)習(xí)護(hù)士會(huì)內(nèi)心驚慌、動(dòng)作變形、丟三落四,影響急救工作的順當(dāng)開展。看法生硬,缺乏耐性,言語(yǔ)欠妥面對(duì)病人提出的.疑問不能賜予科學(xué)合理、耐性全面的說明,且看法粗暴,言語(yǔ)生硬造成不必要的糾紛。
急診科學(xué)到太多的東西,在其他?撇^(qū)見不到的急診科都見了,心電圖心電監(jiān)護(hù)生命體征是對(duì)每個(gè)病人護(hù)理的最基本原則,有機(jī)磷中毒以及其他一些農(nóng)藥的中毒心肺復(fù)蘇電除顫等等統(tǒng)統(tǒng)都見了,雜病疑癥全有。一個(gè)月收獲可佳。
急診實(shí)習(xí)心得體會(huì) 18
我所見習(xí)的xx市中醫(yī)院科室比較齊全,我們輪的科室有內(nèi)兒科,中藥房,放射科,急診科,骨外科,婦產(chǎn)科,針灸科等七個(gè)科室。現(xiàn)在總結(jié)一下我的見習(xí)狀況。 收獲最大的課室是內(nèi)兒科。
內(nèi)兒科輪的三個(gè)星期中每天跟隨帶教老師查房,開醫(yī)囑,每天幫護(hù)士測(cè)體溫量血壓送報(bào)告。 在內(nèi)兒科最重要的一項(xiàng)任務(wù)是學(xué)習(xí)如何書寫病歷,像住院病歷,病程記錄,出院記錄,會(huì)診申請(qǐng)單……每一樣我們都從一竅不通,到漸漸上手,再到駕輕就熟,寫錯(cuò)了超過三個(gè)字,重抄一份,于是一張張的病歷紙變成了我們的草稿紙被塞到白大褂的口袋里,不到幾天這口袋的重量就像發(fā)酵的饅頭一樣漸漸的膨脹起來了。其中,我收獲最大的是開中藥處方,對(duì)病人望聞問切后,辨清寒熱虛實(shí)表里,抓住主要方面,選方用藥,開好處方后交給帶教老師過目,這時(shí)也是自己收獲最多的時(shí)候,因?yàn)閹Ы汤蠋熗ǔ?huì)對(duì)所開的方藥進(jìn)行加減,同時(shí)解說病人現(xiàn)在的狀況如何,為何要增加這些藥,為何要去掉某些藥。我的帶教老師管有一個(gè)肺癌末期并且腦轉(zhuǎn)移的病人,病人已經(jīng)在這間醫(yī)院已經(jīng)住了三個(gè)月了,狀況時(shí)好時(shí)壞,瘦的只剩下皮包骨,常常發(fā)燒,只靠鼻飼和點(diǎn)滴維持生命,他的哥哥是個(gè)退伍軍人,每天早晨我們來查房的時(shí)候,他都會(huì)馬上站立起來深深地向我們敬個(gè)軍禮,他說,雖然他知道自己的弟弟已經(jīng)沒有希望了,但是他還是為醫(yī)生能細(xì)心照料他弟弟而深深的感動(dòng),此時(shí)此刻我深深地體會(huì)到當(dāng)一名富有愛心的醫(yī)生是多么受人敬重。、 最值得一提的科室是急診科。 急診科分有內(nèi)科外科,有幸的是我內(nèi)外科的急診都輪過。內(nèi)科的急診通常是固定哪段時(shí)間會(huì)很忙,哪段時(shí)間不忙的。忙起來時(shí),病人可以把整個(gè)診室擠滿,而晚上是最多病人的。剛輪急診的時(shí)候我會(huì)手忙腳亂的,不知道要怎樣處理病人,于是帶教老師就教我,先指引病人或其家屬去掛號(hào),假如是發(fā)燒,就預(yù)先給體溫計(jì)測(cè)體溫,假如病人病情比較急的,就先處理。從感冒發(fā)燒頭痛頭暈的病人到心悸腹痛尿血的病人,基本涵蓋了內(nèi)科的基本常見病種。在急診就免不了要出車接病人,內(nèi)科出車接的病人通常是腦血管意外,一次接回了一個(gè)被電擊的病人,接回來時(shí)已經(jīng)瞳孔散大了,于是全部的值班醫(yī)生都來參與搶救,心肺復(fù)蘇,電擊復(fù)律……將近一個(gè)小時(shí)的搶救也沒能把他救回來,帶教醫(yī)生于是叫我們見習(xí)醫(yī)生上,接著進(jìn)行心肺復(fù)蘇,同時(shí)也給我們實(shí)踐的機(jī)會(huì)。帶教老師說,按壓手勢(shì)應(yīng)當(dāng)雙手互扣,手指上翹,僅以掌根接觸胸骨;按壓深度應(yīng)當(dāng)下壓胸廓三分之一,大約4—5公分;按壓姿態(tài)為肩肘腕成始終線,身體微向前傾;按壓速率為每分鐘100次,口訣:1上,2上,……10上,11,12。26,27,28,29,30。每次按壓之后必需讓胸廓完全回彈到原來的高度,胸部按壓與回彈的時(shí)間應(yīng)當(dāng)一樣。相對(duì)來說,外科的急診就相對(duì)比較單一,一般是外傷的病人,大多須要清洗傷口,進(jìn)行清創(chuàng)縫合。車禍的病人比較多,有全身多處擦傷的,有骨折的.,有腦震蕩的……一般都須要做x線和ct檢查以明確受傷部位和程度。
最有意思的科室是婦產(chǎn)科。
原來只是支配了一個(gè)星期的婦產(chǎn)科見習(xí),而且我們還沒有學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科這一門課,但是本著對(duì)婦產(chǎn)科的新奇和喜愛,我選擇了呆在婦產(chǎn)科兩個(gè)星期,一周在婦產(chǎn)科住院部,一周跟婦科門診。在住院部的一個(gè)星期里,我有幸見到了五次順產(chǎn),三例剖宮產(chǎn)手術(shù)和一例全宮切除手術(shù)。第一次見到自然分娩,我當(dāng)時(shí)特別興奮,當(dāng)見到產(chǎn)婦從起先規(guī)律宮縮,接著宮口擴(kuò)張?zhí)ツち验_,到產(chǎn)婦在醫(yī)生和護(hù)士的指導(dǎo)下苦痛地屏氣用力分娩,胎兒頭部露出到整個(gè)娩出,最終胎盤完全剝離排出的整個(gè)自然分娩全過程,我的心情驚慌地隨著產(chǎn)婦的心情改變和分娩過程的進(jìn)行而一起起伏著,最終為能勝利分娩出嬰兒而興奮萬(wàn)分。等護(hù)士將處理好的新生兒抱給母親看的時(shí)候,母親虛弱的臉上露出的那滿意而華蜜的笑容使我有了深深的感受,母親是如此的宏大,母愛如此的無(wú)邊。接著一周在婦科門診度過,我跟著帶教老師,一周內(nèi)接觸到婦科的基本常見病,例如盆腔炎,子宮肌瘤,卵巢囊腫,老年性陰道炎,月經(jīng)不調(diào),不孕不育癥……見識(shí)到婦檢和產(chǎn)檢的內(nèi)容和操作。雖然我還沒學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科這門課程,但是在婦產(chǎn)科的所見所聞,讓我留下了深刻的感性的相識(shí),有助于以后我更好更干脆的駕馭這門課程。
還有,在骨外科,每天幫病人清洗傷口,拆線,時(shí)刻緊記無(wú)菌觀念,帶教老師還耐性的教我們打外科結(jié),學(xué)習(xí)了解外科手術(shù)的各項(xiàng)操作和流程,包括術(shù)前打算,麻醉操作,手術(shù)過程,術(shù)后視察護(hù)理。在針灸科,我們主動(dòng)學(xué)習(xí)針灸拔罐和按摩推拿手法,觀看小針刀手術(shù),三伏天幫忙給病人貼敷天灸……
美妙的見習(xí)生涯,雖然告一段落了,但是我知道,我們漫長(zhǎng)的學(xué)醫(yī)的旅程才剛剛起步。重回校內(nèi),我才漸漸意識(shí)到,或許,見習(xí)最大的意義并不是在于你在這期間學(xué)到并駕馭了多少醫(yī)學(xué)學(xué)問和操作,而在于通過這短短的三個(gè)月時(shí)間你是否已經(jīng)在思想上打算好當(dāng)一名真正的醫(yī)生并為此目標(biāo)而努力前進(jìn)。
急診實(shí)習(xí)心得體會(huì) 19
實(shí)習(xí)過三個(gè)科室了,來到了急診科這個(gè)與其他科室截然不同的科室,有些興奮,又有些壓力。急診是醫(yī)院最重要的窗口,不僅接診來院的危重病人,還要收治其他醫(yī)院轉(zhuǎn)來的危重病人,有著急、忙、雜的特性。每一步都要走的很慎重,生怕做錯(cuò)了。
來了貴科第一周便跟賈教師在分診學(xué)習(xí)。本來以為分診會(huì)很簡(jiǎn)單,其實(shí)不然,每一項(xiàng)工作都有它自己的特性和技巧。分診負(fù)責(zé)來診病人的分流,對(duì)病人的病情進(jìn)展初步的評(píng)估,分析、判斷、方案和實(shí)施,并對(duì)分診的結(jié)果進(jìn)展評(píng)價(jià)。由于來診的很多病人情況很緊急,病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,這就要求我們除了擁有熟練地分診技巧以外,還要有良好的溝通能力,敏銳的洞察力,解除患者的顧慮。情況危急的要負(fù)責(zé)將患者轉(zhuǎn)運(yùn)到搶救室,并負(fù)責(zé)聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)展搶救。分診的`工作很零散,大到整個(gè)科室的聯(lián)絡(luò)工作,小到分診臺(tái)的物品管理,要求我們有強(qiáng)烈的責(zé)任心。在分診上有比擬特殊的,就是腹痛分診的鑒別,需要詳細(xì)詢問患者的部位和病癥;顏面外傷的也要注意注意區(qū)別到底應(yīng)該去口腔科還是去眼科。
第二周在搶救室和輸液室。搶救室在我看來是急診的核心,工作也相當(dāng)?shù)钠D巨。需要有相當(dāng)熟練地?fù)尵燃记,遇到緊急情況要能理智的分析,能很好的配合醫(yī)生實(shí)施搶救。每當(dāng)接收一個(gè)病人來?yè)尵仁遥覀兌家⒖探o予心電監(jiān)護(hù)、吸氧氣,監(jiān)測(cè)血壓、建立靜脈通道,抽血化驗(yàn),為后續(xù)的藥物治療做好準(zhǔn)備。應(yīng)用急救藥品的時(shí)候要隨時(shí)記錄并觀察病人的病情,急救藥品的作用、副作用、常規(guī)應(yīng)用劑量、平安值都要掌握,不能盲目執(zhí)行醫(yī)囑,要用評(píng)判性思維去對(duì)待每件事。搶救器械的使用要熟練地掌握,正確的應(yīng)用,保證在搶救時(shí)能給予患者最有效的治療以挽救生命。搶救完了要及時(shí)的補(bǔ)寫護(hù)理?yè)尵扔涗,并?yán)密監(jiān)測(cè)病情,及時(shí)處理問題。在搶救室工作還要熟悉每種急危病癥的臨床表現(xiàn)、病情變化的監(jiān)測(cè)、搶救,在工作中要注意總結(jié)。
接下來的兩周就是在留觀室學(xué)習(xí),留觀又分兩種:留觀病人和住院病人,根本上留觀室就相當(dāng)于病房,但卻有著人員雜亂,流動(dòng)量大,病種多的特點(diǎn)。留觀主要給病人提供日常的護(hù)理常規(guī)、輸液、治療、病情觀察,保證病人在觀察的圍,并在病情變化時(shí)給予及時(shí)的搶救。作為管床護(hù)士要了解所管床位的病情、治療,了解患者所需及時(shí)予以處理。 面對(duì)危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,并且患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間,還未建立良好的信任感,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下"不被重視"、"急診不急"的錯(cuò)覺。假設(shè)處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。所以要學(xué)會(huì)溝通,學(xué)會(huì)忍讓。
在急診實(shí)習(xí)的一個(gè)月,讓我對(duì)急診有了詳實(shí)的了解,學(xué)到了好多急救的常識(shí)、知識(shí)、儀器的使用、緊急情況的處理。但需要提升的地方還有好多,從士長(zhǎng)身上學(xué)到了凡事都要追根求源,掌握知識(shí)就要系統(tǒng)化、理解的記憶,不放過任何一個(gè)可能引發(fā)事故的小隱患,嚴(yán)格要求自己。感教師在這一個(gè)月里在學(xué)習(xí)和生活上給予我們的關(guān)心和幫助,在今后的學(xué)習(xí)中,我會(huì)以各位教師為典范,繼續(xù)用知識(shí)武裝自己,鍛煉自己成為一個(gè)合格的護(hù)理工作者。
急診實(shí)習(xí)心得體會(huì) 20
假如說醫(yī)院是一個(gè)生與死較量的戰(zhàn)場(chǎng),那么急診科就是這個(gè)戰(zhàn)場(chǎng)最激烈的前沿,急診科的醫(yī)生和護(hù)士就是那些沖鋒陷陣的勇士。他們的步履永久是匆忙的,不論多么的勞累和疲乏,始終憑借著高尚的醫(yī)德和精湛的醫(yī)術(shù),憑借對(duì)本職工作的滿腔熱忱,憑借著對(duì)生命的無(wú)限敬畏,他們每天不分晝夜,爭(zhēng)分奪秒地戰(zhàn)斗著。從前很喜愛看影視節(jié)目中關(guān)于急診科的故事,覺得故事中的醫(yī)生和護(hù)士是那么的堅(jiān)決和干練,具有魅力,讓我艷羨不已。沒想到我有幸能在這里進(jìn)行實(shí)習(xí),雖然短暫卻甚是寶貴。一個(gè)月的'光陰在悄無(wú)聲息之中消逝了,靜下心來回憶,發(fā)覺自己學(xué)到了許多,至少?gòu)囊婚_頭的手忙腳亂到慢慢找到規(guī)律,我也體會(huì)到了想做好一名急診科的護(hù)士談何簡(jiǎn)單!
在這極其短暫的一個(gè)月時(shí)間里,最大的體會(huì)就是急診科的工作特點(diǎn):"急、"忙、"雜。急診病人發(fā)病急,變化快,因此,我們都必需分秒必爭(zhēng),快速處理,爭(zhēng)取搶救時(shí)間。想想自己實(shí)習(xí)過程中消失過很多次手忙腳亂,就充分體現(xiàn)這一點(diǎn)。急診病人來診時(shí)間、人數(shù)及危重程度難以預(yù)料,隨機(jī)性大,可控性小,尤其是發(fā)生意外災(zāi)難、事故、急性中毒、暈厥時(shí),就更顯得工作繁忙。因此,平常要做到既有分工,又有合作,從而使工作忙而不亂。有一次搶救一個(gè)休克的病人,我看到搶救室我四周的醫(yī)生、護(hù)士們?cè)诓∪诉M(jìn)入搶救室的第一時(shí)間沖過去大家分工合作為病人馬上實(shí)施搶救流程常規(guī):吸氧,開放氣道,開放靜脈通路,備血,心電監(jiān)護(hù)等,個(gè)個(gè)分工明細(xì),充分體現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)合作!我在這些過程中,也會(huì)學(xué)呼吸機(jī)的應(yīng)用、CPR以及其他的一些院外急救操作。
在老師們的帶領(lǐng)我學(xué)會(huì)了如何接診病人,如何處理危機(jī)的患者,如何配藥,如何分診等等。同時(shí)在趙亞鋒老師的帶領(lǐng)下我們?cè)谛姆螐?fù)蘇和做小講課方面有了很大的提升。
我有幸看到了洗胃。自動(dòng)洗胃機(jī),又省事又便利。首先要向病人解釋取得其合作,安置臥位,意識(shí)糊涂的病人采納坐位、中毒較重的病人采納左側(cè)臥位、昏迷病人采納仰臥位頭偏向一側(cè)。接下來插胃管,證明胃管在胃內(nèi)后用膠布固定。開動(dòng)吸引器,將胃內(nèi)容物吸出,必要時(shí)送檢。夾住引流管,開放輸液管,使洗胃液流入300~500ml后夾住,再開放引流管,開動(dòng)吸引器,吸出灌注液,如此反復(fù)灌洗,直至吸出液澄清、無(wú)味為止。灌注完畢后,快速拔出胃管,幫助病人漱口,整理用物。
時(shí)間實(shí)在是太短暫了,我才剛剛熟識(shí)急診室的環(huán)境結(jié)構(gòu)以及工作職責(zé)就要走了。有點(diǎn)依依不舍之情,以上只是我在急診短暫工作的淺談,要學(xué)的東西還許多許多。在急診每個(gè)人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)受,教會(huì)我許多東西,無(wú)論做人還是做事。當(dāng)然,想做好一名急診科的護(hù)士,只會(huì)溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的搶救閱歷、快速的反應(yīng)、麻利的動(dòng)作,這才是在遇到緊急狀況時(shí)經(jīng)得起考驗(yàn)的保證。我會(huì)永久記住這美妙、短暫而寶貴的急診回憶!
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