【實(shí)用】醫(yī)院年終工作總結(jié)范文集合七篇
總結(jié)是事后對(duì)某一階段的學(xué)習(xí)或工作情況作加以回顧檢查并分析評(píng)價(jià)的書(shū)面材料，它能幫我們理順知識(shí)結(jié)構(gòu)，突出重點(diǎn)，突破難點(diǎn)，讓我們來(lái)為自己寫(xiě)一份總結(jié)吧。那么你知道總結(jié)如何寫(xiě)嗎？下面是小編整理的醫(yī)院年終工作總結(jié)7篇，歡迎閱讀與收藏。
醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇1
20xx年，醫(yī)務(wù)科在上級(jí)主管部門(mén)的指導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在各科室的積極配合下，堅(jiān)持以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實(shí)，使得全年各項(xiàng)工作得以有序的進(jìn)行。現(xiàn)將本年度的工作總結(jié)如下：
一、 醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問(wèn)題。醫(yī)務(wù)科把嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為首要任務(wù)，經(jīng)過(guò)本年度的嚴(yán)格管理、狠抓落實(shí)，我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作都取得了一定的成效。
1、基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)
根據(jù)本院工作實(shí)際，健全了醫(yī)療質(zhì)量控制體系，每月對(duì)各科室進(jìn)行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查，督促各科室進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的工作落實(shí)。加強(qiáng)對(duì)各科室核心制度執(zhí)行情況的督導(dǎo)檢查，對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，使我院的醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高。
2、醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量
ㄑ細(xì)癜湊招擄妗恫±書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的要求，對(duì)住院病歷的書(shū)寫(xiě)提出進(jìn)一步規(guī)范化的要求，并督促各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，終末病案要經(jīng)過(guò)各科室質(zhì)控醫(yī)師審查，歸檔后由醫(yī)務(wù)科再次抽查。今年我院甲級(jí)病歷合格率雖然較去年有提高，但其中仍存在很多不足，在醫(yī)務(wù)科對(duì)臨床各科室終末病歷抽查年度總結(jié)中，發(fā)現(xiàn)個(gè)別問(wèn)題反復(fù)存在，外科病歷書(shū)寫(xiě)較內(nèi)科病歷差，甚至有乙級(jí)病歷出現(xiàn)。
3、處方質(zhì)量
醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范，按照處方點(diǎn)評(píng)制度開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作，并認(rèn)真總結(jié)和提出改進(jìn)。醫(yī)生每天開(kāi)出的處方，由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動(dòng)態(tài)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進(jìn)行及時(shí)點(diǎn)評(píng)。對(duì)無(wú)指征用藥、指征改善后應(yīng)停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對(duì)性不強(qiáng)的“大包圍”用藥、無(wú)指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，并上報(bào)醫(yī)務(wù)科。使得醫(yī)生的責(zé)任意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和規(guī)范意識(shí)都有明顯提高，門(mén)診醫(yī)生能夠遵守首診負(fù)責(zé)制，認(rèn)真地進(jìn)行門(mén)診登記和門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)，保證了處方合格率的達(dá)標(biāo)。
二、醫(yī)療安全
醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點(diǎn)。醫(yī)務(wù)科對(duì)醫(yī)療安全工作長(zhǎng)抓不懈，把責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好醫(yī)療安全工作。
1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育，適時(shí)在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)。
2、加強(qiáng)醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責(zé)任追究制度》，對(duì)于給醫(yī)院帶來(lái)重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件要進(jìn)行責(zé)任追究，著重吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
3、從控制醫(yī)療缺陷入手，強(qiáng)化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時(shí)報(bào)告制度。
4、定期召開(kāi)醫(yī)療安全會(huì)議，通報(bào)醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作
1、 20xx年舉辦各種業(yè)務(wù)講座12場(chǎng)次。主要涉及急診急救相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)、心肺復(fù)蘇培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范及處理講座、內(nèi)外科常見(jiàn)病的治療常識(shí)及新進(jìn)展、培訓(xùn)抗菌藥物規(guī)范應(yīng)用等內(nèi)容，工作總結(jié)《醫(yī)院年終工作總結(jié)報(bào)告》。
2、 本年度我院繼續(xù)開(kāi)展“崗位練兵技能比武活動(dòng)”活動(dòng)，依據(jù)醫(yī)院工作任務(wù)和各級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的崗位職責(zé)，努力提高全院醫(yī)務(wù)人員的.業(yè)務(wù)技能和服務(wù)水平。今年我院組織全體醫(yī)療技術(shù)人員進(jìn)行理論考試一次、技能操作比武1次，較圓滿的完成了活動(dòng)的各項(xiàng)要求，得到承德市衛(wèi)生局年終考核組的肯定。
3、 完成對(duì)醫(yī)療醫(yī)技CME對(duì)象 112人的學(xué)分登記，圓滿完成了市繼續(xù)教育辦公室的驗(yàn)證審驗(yàn)。全院二級(jí)學(xué)科CME覆蓋率為100%;20xx年度學(xué)分達(dá)標(biāo)比例為100%。
四、科教工作方面
1、今年我院醫(yī)療技術(shù)人員、經(jīng)濟(jì)緊張，未派出人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí);參加各類省級(jí)、國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)活動(dòng)多次，為醫(yī)院引進(jìn)新技術(shù)，新方法和新經(jīng)驗(yàn)。全年醫(yī)院發(fā)表論文35篇，科研立項(xiàng)4項(xiàng)。
2、規(guī)范實(shí)習(xí)、轉(zhuǎn)科、進(jìn)修人員的登記和管理，安排好實(shí)習(xí)及進(jìn)修醫(yī)生的帶教工作及轉(zhuǎn)科時(shí)程，及時(shí)檢查帶教效果。各科室轉(zhuǎn)科結(jié)束時(shí)，由科室主任對(duì)實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)醫(yī)生在本科室的相關(guān)專業(yè)知識(shí)進(jìn)行考核，考核合格后，到醫(yī)務(wù)科報(bào)到，按照轉(zhuǎn)科安排時(shí)間進(jìn)行下一科室的實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)。
五、臨床路徑方面
開(kāi)展7個(gè)單病種的臨床路徑工作，每月由臨床各科室統(tǒng)計(jì)完成路徑的人數(shù)，上報(bào)醫(yī)務(wù)科，再由醫(yī)務(wù)科匯總上報(bào)衛(wèi)生局。臨床路徑的開(kāi)展，切實(shí)有效的規(guī)范了醫(yī)療行為，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，在一定程度上也遏制了亂用藥、亂收費(fèi)等現(xiàn)象。
六、藥品管理方面
對(duì)藥品實(shí)行每月監(jiān)督檢查制度，按國(guó)家法律法規(guī)對(duì)購(gòu)進(jìn)、銷售、保管、銷毀進(jìn)行監(jiān)管，辦理癌癥病人藥品專用卡35人次，每月按時(shí)隨診、更換，保證了患者的正常使用，杜絕了非法外流。醫(yī)務(wù)科兼職藥品不良反應(yīng)站的工作，對(duì)本院藥品不良反應(yīng)進(jìn)行了嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，及時(shí)完成完成藥品器械不良反應(yīng)的收集、上報(bào)工作。本年度藥品不良反應(yīng)上報(bào)工作受到市藥監(jiān)局的表?yè)P(yáng)
七、對(duì)口支援、下鄉(xiāng)義診與營(yíng)子鎮(zhèn)衛(wèi)生院、馬圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院、興隆縣北營(yíng)房鄉(xiāng)衛(wèi)生院、興隆縣李家營(yíng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院簽訂了對(duì)口支援協(xié)議，認(rèn)真落實(shí)，對(duì)基層衛(wèi)生院進(jìn)行了技術(shù)指導(dǎo)和義診，受到基層醫(yī)院的歡迎。
八、完成院里及上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)指派的其他臨時(shí)事務(wù)性工作。
醫(yī)務(wù)科作為醫(yī)院的職能科室，許多工作離不開(kāi)其他科室的支持和幫助，我在此代表醫(yī)務(wù)科向大家表示感謝，并且希望在新的一年里通過(guò)我們共同的努力使醫(yī)院的明天更美好!
醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇2
20xx年已經(jīng)過(guò)去，回顧過(guò)去的一年，是中醫(yī)院大發(fā)展的一年.也是制劑室飛速前進(jìn)的一年。在院領(lǐng)導(dǎo)班子和藥劑科領(lǐng)導(dǎo)的正確指引和帶領(lǐng)下，與時(shí)俱進(jìn)，奮力拼搏共同為年初制定的實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展目標(biāo)而努力。制劑室全體職工群策群力，積極實(shí)干，超額完成年初制定的年收入目標(biāo)。
1、制劑室現(xiàn)有人員x人，在編職工x人、人事代理x人、臨時(shí)工x人、退休返聘x人。制劑室現(xiàn)有房屋面積x余平米，凈化面積x平米；制劑室現(xiàn)有制劑品種x個(gè)，申報(bào)未批品種x個(gè)；制劑品種分為x個(gè)劑型，分別為膠囊劑、丸劑、散劑、合劑、膏藥。
2、 制劑室20xx年貫徹醫(yī)院精神加強(qiáng)內(nèi)部管理，向管理要效益，20x年制劑室完成業(yè)務(wù)收入x萬(wàn)元，比去年同期x萬(wàn)元增長(zhǎng)x萬(wàn)元。同比增長(zhǎng)x%。其中中成藥房收入x萬(wàn)元、中藥房收入x萬(wàn)元、西藥房收入x萬(wàn)元、中藥加工收入x元、膏方收入x元。
3、制劑室全體職工認(rèn)真學(xué)習(xí)，積極開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目的.學(xué)習(xí)與探討應(yīng)用到工作中去。制劑室20xx年申報(bào)科研課題x項(xiàng)由任連堂、任學(xué)明主要負(fù)責(zé)。發(fā)表論文x篇。x人赴x省中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。一年來(lái)工作中，制劑室工作未發(fā)生任何差錯(cuò)事故。
4、教學(xué)工作中，制劑室全體工作人員認(rèn)真負(fù)責(zé)。對(duì)實(shí)習(xí)生嚴(yán)格管理，對(duì)實(shí)習(xí)過(guò)程中產(chǎn)生的問(wèn)題認(rèn)真解答，獲得實(shí)習(xí)學(xué)生的一致好評(píng)
5、開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)，建章立制，加大管理力度。今年春季，在金書(shū)記的帶領(lǐng)下赴泰安市、濰坊市中醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，為開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)，奠定良好的基礎(chǔ)，把學(xué)習(xí)來(lái)的好經(jīng)驗(yàn)結(jié)合自己的實(shí)際工作，建章立制，加大了管理力度，制定了一系列的工作制度，績(jī)效獎(jiǎng)金，體現(xiàn)多勞多得，獎(jiǎng)勤罰懶，按勞取酬，充分調(diào)動(dòng)了同志們的積極性，把要他干變成我要干，提高了思想認(rèn)識(shí)，改變了思想觀念。從我做起，自覺(jué)遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，從一點(diǎn)一滴一言一行做起，按規(guī)范落實(shí)制劑管理規(guī)范。
6、制劑室20xx年上報(bào)x個(gè)品種，材料現(xiàn)已到省藥監(jiān)局注冊(cè)處審評(píng)，爭(zhēng)取陰歷年前評(píng)審過(guò)關(guān)。下半年各專家共推選了八個(gè)品種，經(jīng)制劑室的全員努力，現(xiàn)已報(bào)藥檢所制定標(biāo)準(zhǔn)，爭(zhēng)取年后報(bào)省藥監(jiān)局。
7、制劑室今年走上了發(fā)展的快車道，制約制劑室發(fā)展的因素主要有：
�。�1）制劑室面積不足，制劑室可用面積太小，很多設(shè)備都無(wú)法安裝。
�。�2）設(shè)備老化、不足；制劑室現(xiàn)在缺少不少設(shè)備；合劑缺少高壓滅菌柜，丸劑缺少篩粉機(jī)、篩丸機(jī)。另外很多設(shè)備老化，除了一套膠囊設(shè)備外，大部分設(shè)備都過(guò)了報(bào)廢期，有些設(shè)備已經(jīng)無(wú)法買到配件。
（3）制劑室要發(fā)展人才是關(guān)鍵，制劑室發(fā)展到現(xiàn)階段需要高學(xué)歷、高素質(zhì)人才；為了制劑室下一步高速發(fā)展，制劑室需要x名最好是學(xué)中藥制劑的研究生。
20xx年工作思路：
1、院科領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和帶領(lǐng)下，加大管理力度，豐富服務(wù)內(nèi)容，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，樹(shù)立起藥劑人員的形象，提高醫(yī)院的信譽(yù)確保制劑齊全，確保制劑質(zhì)量，繼續(xù)開(kāi)發(fā)市場(chǎng)，向市場(chǎng)要效益，使利潤(rùn)最大化.
2、創(chuàng)造制劑品牌，建立健全質(zhì)控機(jī)制.20xx年制劑室把打造制劑品牌列為工作的重中之重，加強(qiáng)制劑驗(yàn)收把關(guān)人員的責(zé)任心責(zé)任感樹(shù)立＂生命至上 質(zhì)量第一”的制劑理念，誠(chéng)信服務(wù)于百姓，誠(chéng)信服務(wù)于臨床一線.
3、加快制劑申報(bào)步伐，盡快申報(bào)批準(zhǔn)文號(hào)，擴(kuò)大再生產(chǎn)，培植新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)，20xx年新制劑申報(bào)了x個(gè)品種，其中x個(gè)品種已報(bào)省藥監(jiān)局，20xx年盡快把剩余品種申報(bào)到藥監(jiān)局，爭(zhēng)取評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)。
4、為節(jié)約成本，20xx年制劑原料藥制劑室爭(zhēng)取單獨(dú)進(jìn)貨。因?yàn)橹苿┰纤幰蠛�，�?duì)飲片外觀要求不高。20xx年制劑室中藥飲片進(jìn)貨x余萬(wàn)元，按價(jià)格下浮x%計(jì)算能節(jié)省支出x萬(wàn)元
醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇3
20xx年即將過(guò)去，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在院感委員會(huì)的指導(dǎo)下，全院醫(yī)護(hù)人員積極參與與配合下，無(wú)院內(nèi)感染的暴發(fā)流行，順利完成了年初制定的醫(yī)院感染控制工作計(jì)劃，現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
1、元月份重新調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院感染管理委員會(huì)、臨床科室感染監(jiān)控小組，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，完善了三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。
2、根據(jù)實(shí)際工作開(kāi)展的需要并征得分管領(lǐng)導(dǎo)同意，修改了醫(yī)院感染管理獎(jiǎng)懲辦法、醫(yī)院感染質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案、醫(yī)院感染管理考核方案等。
二、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求，細(xì)化院感質(zhì)量管理
1、根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評(píng)制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、內(nèi)鏡室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理工作；對(duì)重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)管理。
2、統(tǒng)一設(shè)計(jì)制做了空氣、飛沫、接觸隔離三種隔離標(biāo)識(shí)，標(biāo)識(shí)的應(yīng)用對(duì)臨床醫(yī)務(wù)工作者起到了很好的警示作用，使大家自覺(jué)的采取有效措施控制好每個(gè)環(huán)節(jié)，防止院內(nèi)感染的暴發(fā)。
3、工程師對(duì)我院循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)進(jìn)行了全面、系統(tǒng)的維護(hù)，監(jiān)測(cè)紫外線強(qiáng)度均在正常使用范圍內(nèi)，更換了空氣過(guò)濾網(wǎng)。
4、對(duì)保潔員環(huán)境清潔消毒工作流程進(jìn)行了修訂與完善。
5、根據(jù)醫(yī)院各科室質(zhì)量考核管理要求，每月采取量化考核方法，開(kāi)展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查，堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn)的工作理念，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)研究，及時(shí)溝通，及時(shí)改進(jìn)，對(duì)于反復(fù)糾正不改的問(wèn)題納入每月質(zhì)控考核評(píng)分，獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)；做到隨時(shí)檢查指導(dǎo)，定時(shí)考核評(píng)價(jià)，定期向各科室通報(bào)考核情況，每季度以院感簡(jiǎn)訊的形式向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)、終末質(zhì)量的控制與管理，質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
6、加強(qiáng)消毒滅菌管理工作，有效控制醫(yī)院感染 院感辦每周深入臨床，在消毒隔離工作、手衛(wèi)生、 無(wú)菌操作、環(huán)境衛(wèi)生和保潔衛(wèi)生工作質(zhì)量以及醫(yī)療廢物管理方面進(jìn)行監(jiān)督、檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋進(jìn)行整改。
7、對(duì)全院各級(jí)、各類人員進(jìn)行手衛(wèi)生理論知識(shí)和實(shí)踐操作培訓(xùn)，在全院范圍內(nèi)進(jìn)一步完善手衛(wèi)生設(shè)施，包括在各病房門(mén)口安放快速手消毒劑，重點(diǎn)科室更換不符合要求的水龍頭，配備干手紙，每季度對(duì)工作人員（包括保潔員）洗手六步法進(jìn)行抽考，每周對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行督查，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。
8、加強(qiáng)對(duì)多重耐藥菌感染患者的消毒隔離督查，實(shí)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，避免多重耐藥菌引發(fā)的交叉感染。
三、多渠道開(kāi)展醫(yī)院感染培訓(xùn)，提高全院職院感染的意識(shí)
1、院感專職人員參加了湖北省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理市州級(jí)師資培訓(xùn)、艾滋病職業(yè)暴露培訓(xùn)、湖北省醫(yī)院感染高級(jí)詢證班學(xué)習(xí)，提升了管理人員和專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)工作能力。
2、對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員、保潔員、醫(yī)療廢物回收人員、新上崗人員、臨床醫(yī)院感染管理小組成員進(jìn)行了醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)14次，組織保潔、醫(yī)療廢物回收人員考核2次，合格率100％，對(duì)新上崗人員考核2次，合格率98％，全院醫(yī)務(wù)人員考核1次，合格率83％。組織操作考核4次，合格率100％。對(duì)供應(yīng)室、手術(shù)室等重點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行了專科院感知識(shí)培訓(xùn)，通過(guò)培訓(xùn)，提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控意識(shí)和院感知識(shí)水平，使醫(yī)院感染工作更加規(guī)范化。
四、接受上級(jí)醫(yī)院感染管理檢查，提升醫(yī)院感染管理水平
1、3月19日市衛(wèi)計(jì)委“三好一滿意”活動(dòng)督導(dǎo)組專家對(duì)我院的醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行了督導(dǎo)，對(duì)手術(shù)室、血液透析室、供應(yīng)室、新生兒室、內(nèi)鏡室等重點(diǎn)科室感染控制工作開(kāi)展情況進(jìn)行了指導(dǎo)，對(duì)于檢查中存在的問(wèn)題逐一整改，并追蹤復(fù)查不斷提升我院醫(yī)院感染管理水平。
2、6月26日接受了省醫(yī)院感染質(zhì)控中心專家對(duì)我院醫(yī)院感染重點(diǎn)部門(mén)專項(xiàng)檢查、8月19-20日黃岡市大型公立醫(yī)院巡查活動(dòng)、8月28日區(qū)疾控中心消毒隔離監(jiān)督檢查，檢查組充分肯定了我院對(duì)院感工作的重視，對(duì)工作人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中所做的努力表示贊賞，針對(duì)檢查中存在的問(wèn)題我院進(jìn)行逐一整改。
3、11月10日，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院賴曉全主任為組長(zhǎng)的`評(píng)審工作組一行四人蒞臨我院，對(duì)我院消毒供應(yīng)中心進(jìn)行檢查驗(yàn)收，經(jīng)過(guò)專家組的綜合評(píng)審，我院消毒供應(yīng)中心順利通過(guò)省級(jí)驗(yàn)收。
五、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理
院感辦協(xié)助總務(wù)科不斷完善醫(yī)療廢物管理流程，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
六、消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理
每季度對(duì)新購(gòu)進(jìn)的消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核，對(duì)貯存進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)科室使用過(guò)程的管理進(jìn)行追蹤管理，確保消毒藥械和一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的管理符合國(guó)家要求。全年共抽件485份，結(jié)果各證齊全，全部合格。
院 感 辦
20xx年12月
醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇4
一年來(lái)，在區(qū)委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在區(qū)衛(wèi)生主管部門(mén)的具體指導(dǎo)下，我院領(lǐng)導(dǎo)班子精誠(chéng)團(tuán)結(jié)，全院職
工扎實(shí)工作，醫(yī)療質(zhì)量有了明顯提高，群眾滿意度節(jié)節(jié)攀升。
一、開(kāi)展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)
根據(jù)區(qū)委區(qū)政府、區(qū)衛(wèi)生局群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)的相關(guān)部署和要求，醫(yī)院成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。制定了《XX區(qū)人民醫(yī)院黨的群眾線路教育實(shí)踐活動(dòng)實(shí)施方案》和具體時(shí)間任務(wù)推進(jìn)表,及時(shí)召開(kāi)動(dòng)員會(huì)、學(xué)習(xí)班，安排部署有關(guān)工作，扎實(shí)推動(dòng)活動(dòng)展開(kāi)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子認(rèn)真開(kāi)展學(xué)習(xí)教育，并圍繞班子作風(fēng)建設(shè)和“四風(fēng)”方面的問(wèn)題，結(jié)合了醫(yī)療衛(wèi)生工作發(fā)展，深入自查，廣泛征求意見(jiàn)，深刻反思，邊查邊改。
二、加強(qiáng)人才引進(jìn)，提高醫(yī)療技術(shù)水平
為使醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展，醫(yī)院今年先后招聘了5名研究生和20余名本科生，為醫(yī)院輸入了新鮮血液，較好地緩解了醫(yī)、藥、護(hù)、技等專業(yè)技術(shù)人員緊缺狀況，醫(yī)院整體服務(wù)理念、技術(shù)水平及服務(wù)能力都得到明顯改觀和提升。
三、狠抓醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。
認(rèn)真組織和督促醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門(mén)診部等職能科室定期開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量檢查活動(dòng)，對(duì)病歷、處方的書(shū)寫(xiě)，抗生素的使用以及消毒隔離執(zhí)行情況進(jìn)行認(rèn)真檢查，綜合分析，并嚴(yán)格按照醫(yī)院管理制度進(jìn)行獎(jiǎng)罰。同時(shí)，充分發(fā)揮行政、后勤職能部門(mén)的協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、督查等作用，為臨床一線工作開(kāi)展提供強(qiáng)有力后勤保障。由于措施得力，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步上升，一年來(lái)無(wú)重大醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生。
四、落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)。
嚴(yán)格貫徹執(zhí)行上級(jí)部門(mén)《關(guān)于對(duì)貫徹落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定的通知》等文件要求，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德教育，全面動(dòng)員，全員參與，教育廣大醫(yī)務(wù)人員牢固樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想，強(qiáng)化職業(yè)責(zé)任、職業(yè)道德，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。
五、努力做好計(jì)劃生育工作的管理服務(wù)工作
一是組織廣大干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)計(jì)劃生育有關(guān)文件和法律法規(guī)，通過(guò)學(xué)習(xí)進(jìn)一步提高了廣大干部職工責(zé)任心和法律意識(shí)。
二是嚴(yán)禁非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性終止妊娠及出具假計(jì)劃生育證明等違法違規(guī)行為。加強(qiáng)婦產(chǎn)科、b超室工作人員的'業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)。b超室工作人員在工作期間實(shí)行持證上崗、雙人工作、雙人簽字、雙人共同操作，并做好詳細(xì)登記記錄。
三是積極做好本院育齡婦女檢查工作，由計(jì)生專干負(fù)責(zé)組織落實(shí)，將查體結(jié)果記入個(gè)人檔案，有效杜絕了育齡婦女計(jì)劃外生育。
六、推行院務(wù)公開(kāi)，下大力解決了群眾關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題。
充分利用各種會(huì)議、公示欄、醫(yī)院網(wǎng)站、醫(yī)院oa辦公系統(tǒng)、院務(wù)公開(kāi)欄等途徑，及時(shí)公布廣大群眾關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題，主動(dòng)接受社會(huì)的監(jiān)督，對(duì)于促進(jìn)全體員工規(guī)范服務(wù)行為、提高醫(yī)療質(zhì)量起到了積極的作用。政務(wù)的進(jìn)一步透明化，保障了廣大群眾參與民主決策、民主管理和民主監(jiān)督的權(quán)利，促進(jìn)了依法執(zhí)業(yè)、誠(chéng)信行醫(yī)，建立了和諧的內(nèi)外關(guān)系。
醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇5
在20xx年的工作中，牙防科全體人員在縣衛(wèi)生局和疾控中心領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，在牙防科全體人員的共同努力下，增強(qiáng)了人民群眾對(duì)牙病的認(rèn)識(shí)，提高了診療水平，為進(jìn)一步開(kāi)創(chuàng)牙防新局面，奠定的扎實(shí)的基礎(chǔ)，基本完成了年初既定計(jì)劃�，F(xiàn)將一年來(lái)的如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，組織得力
牙防中心作為一個(gè)剛剛起步的科室，離不開(kāi)疾控中心的支持。為了加快牙防中心的發(fā)展，疾控中心借助結(jié)核項(xiàng)目的宣傳，通過(guò)電視、廣播加大牙防知識(shí)的宣傳。
二 、加強(qiáng)對(duì)工人和學(xué)生的宣傳
隨著宣傳教育的不斷深入，牙病防治的.效果也日益明顯。今年我們分別對(duì)企業(yè)招工人員免費(fèi)體檢一千多人，而且還和兄弟科室合作，對(duì)在校學(xué)生四千多人免費(fèi)體檢，為他們發(fā)放宣傳資料五千多份，提高了這一層次人群的牙病防治知識(shí)。這樣牙防中心不僅擴(kuò)大了宣傳，而且也拉近了與牙病患者的距離，為以后牙防工作奠定了基礎(chǔ) 。中國(guó)教育
三、加強(qiáng)節(jié)日宣傳
在今年的三八節(jié)、九月二十的愛(ài)牙日期間，我們組織牙防人員與電視臺(tái)人員一起到小學(xué)舉行義診活動(dòng)，制作牙病知識(shí)專欄新聞。開(kāi)展免費(fèi)的口腔檢查和口腔健康宣教工作。幫助他們掌握適合他們的口腔保健知識(shí)，并通過(guò)他們將我們宣傳到其家長(zhǎng)中去，起到以點(diǎn)帶面的作用。
總之，在XX年牙防中心共接診患者達(dá)一千七百多人，基本做到人人滿意，沒(méi)有一例事故發(fā)生。所以在以后的工作中，牙防中心將會(huì)以更大的熱情投入到工作中去!
醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇6
今年我院在綜治維穩(wěn)工作中，堅(jiān)持以“創(chuàng)建平安社會(huì)、構(gòu)建和諧醫(yī)院”為主題，把綜合治理工作作為維護(hù)穩(wěn)定確保醫(yī)院一方平安的政治任務(wù)來(lái)抓好、抓實(shí)。從組織領(lǐng)導(dǎo)、工作措施、制訂平安創(chuàng)建工作制度、建立各項(xiàng)醫(yī)院內(nèi)務(wù)管理等方面進(jìn)行了積極有效的落實(shí)，確保了我院的穩(wěn)定和各項(xiàng)工作有序推進(jìn)。
一、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子調(diào)整充實(shí)了綜治維穩(wěn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由黨支部書(shū)記任組長(zhǎng)，院長(zhǎng)加孜娜任副組長(zhǎng)、其余各科室負(fù)責(zé)人為成員。并結(jié)合今年情況成立了綜治治理維穩(wěn)辦公室。醫(yī)院堅(jiān)持每次召開(kāi)黨員或職工會(huì)議都講維穩(wěn)及安全工作，并隨時(shí)聽(tīng)取各部門(mén)及鄉(xiāng)村醫(yī)生情況匯報(bào)，及時(shí)研究解決維穩(wěn)工作中的實(shí)際問(wèn)題和具體困難。不定期的召開(kāi)維穩(wěn)工作形勢(shì)分析會(huì)，提高工作的針對(duì)性和實(shí)效性。
為使維穩(wěn)工作各項(xiàng)措施真正落到實(shí)處，制定實(shí)行維穩(wěn)目標(biāo)，把維穩(wěn)工作作為考核醫(yī)療點(diǎn)衛(wèi)生室重要指標(biāo)，使維穩(wěn)工作人人頭上有壓力、有目標(biāo)責(zé)任。
二、狠抓工作重點(diǎn)
強(qiáng)化綜治及維穩(wěn)工作的管理。突出醫(yī)療點(diǎn)醫(yī)生基本藥物制度改革，醫(yī)療點(diǎn)醫(yī)生上訪等集中問(wèn)題，以責(zé)任機(jī)制為核心，全面推行包聯(lián)責(zé)任制。()將安全責(zé)任橫向到邊，縱向到底。各個(gè)負(fù)責(zé)自己管理區(qū)內(nèi)突發(fā)情況的'處理，事發(fā)矛頭的預(yù)警，思想工作的宣傳教育等。
三、落實(shí)醫(yī)療安全法制教育、加強(qiáng)各項(xiàng)醫(yī)療糾紛防范措施管理
一是我院制定了《醫(yī)療糾紛應(yīng)急預(yù)案》等，從制度上確保維穩(wěn)及安全工作的重要性。
二是為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)干部職工進(jìn)行綜治及維穩(wěn)教育，增強(qiáng)安全意識(shí)，教育管好子女，爭(zhēng)當(dāng)“五好”家庭，愛(ài)護(hù)公共財(cái)物，維護(hù)公共利益，嚴(yán)禁賭博等方面作出了具體規(guī)定。
三是加強(qiáng)了對(duì)各股室人員必須遵守法律法規(guī)，切實(shí)維護(hù)好公共財(cái)物及辦公設(shè)備，促使安全運(yùn)行。
四是制定了值班制度，規(guī)定節(jié)假日值班人員必須認(rèn)真值班，做好一切記錄，遇事慎重穩(wěn)妥處理，重要事情及時(shí)報(bào)告，堅(jiān)持帶班領(lǐng)導(dǎo)24小時(shí)接處突發(fā)事件，確保一方平安。
五是為保證票據(jù)現(xiàn)金的安全，對(duì)財(cái)會(huì)人員提取現(xiàn)金實(shí)行定額取款，還對(duì)財(cái)經(jīng)制度進(jìn)行了規(guī)范。
六是加強(qiáng)了消防和安全工作，每天辦公室專人督促各股（室）滅火斷電關(guān)好門(mén)窗，清點(diǎn)帶走貴重財(cái)物。由于管理到位，措施得力，多年來(lái)從未發(fā)生過(guò)任何責(zé)任事故。
此外，我們還在預(yù)防不穩(wěn)定因素、加強(qiáng)安全防范、廉政建設(shè)、法制教育、行車安全、干部職工日常管理等方面制定了一系列措施，保證了各項(xiàng)工作的正常開(kāi)展。
在20xx年工作中，我們將在衛(wèi)生局、政府的領(lǐng)導(dǎo)下，進(jìn)一步抓好工作制度的建立及監(jiān)督和考核，認(rèn)真及時(shí)抓好綜治維穩(wěn)工作，為構(gòu)建和諧社會(huì)和醫(yī)院，確保一方平安而做出應(yīng)作的貢獻(xiàn)。
**縣牧業(yè)醫(yī)院
20xx年11月1日
醫(yī)院年終工作總結(jié) 篇7
一年來(lái)，在院長(zhǎng)及分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，在全院各部門(mén)的積極配合及全體醫(yī)務(wù)人員的大力支持和共同努力下，感染辦根據(jù)今年制定的工作目標(biāo)及計(jì)劃，積極、認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作，圓滿完成了20xx年的各項(xiàng)工作任務(wù)，全年無(wú)醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生�，F(xiàn)將有關(guān)情況簡(jiǎn)要匯報(bào)如下：
一、建立健全醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度、細(xì)化院感質(zhì)量管理措施。
不斷完善醫(yī)院感染管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)組織：根據(jù)科室負(fù)責(zé)人調(diào)整情況，重新調(diào)整各臨床科室感染管理小組人員組成，充分發(fā)揮科室感染管理三級(jí)質(zhì)控。落實(shí)臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)并落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，充分發(fā)揮監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護(hù)士等醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染管理工作職責(zé)，將醫(yī)院感染管理工作落實(shí)到位。
二、修訂完善醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度。
不斷完善相關(guān)制度，根據(jù)相關(guān)法規(guī)要求及二甲評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，重新制定臨床科室和重點(diǎn)科室新的醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)，不定時(shí)下科室對(duì)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制、消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等各方面工作督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋，并制定整改措施，讓護(hù)士長(zhǎng)或科主任簽字，認(rèn)真排查安全隱患，切實(shí)抓好重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理。特別加強(qiáng)了對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、血透室、產(chǎn)房、新生兒室、重癥監(jiān)護(hù)病房、口腔科、胃鏡室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理工作，及早發(fā)現(xiàn)安全隱患，提早采取干預(yù)措施。
三、完善各項(xiàng)消毒措施的落實(shí)，并做好各項(xiàng)消毒記錄。
1月份，為全院各相關(guān)科室制訂并發(fā)放紫外線消毒記錄本、物體表面消毒記錄本、更換消毒液記錄本、房間終末消毒記錄本、科室醫(yī)院感染管理自查記錄本、醫(yī)療廢物回收記錄本等近200本，完善各種院感質(zhì)控記錄。
四、加強(qiáng)院感知識(shí)的培訓(xùn)及考核。
按時(shí)完成院感知識(shí)的培訓(xùn)工作，全年共進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)6次，分別對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員、實(shí)習(xí)學(xué)生、新上崗人員進(jìn)行培訓(xùn)并問(wèn)卷，成績(jī)較好；針對(duì)層流手術(shù)室的感控管理，還專門(mén)組織了全院外科及手術(shù)相關(guān)科室人員關(guān)于加強(qiáng)層流手術(shù)室的感控管理培訓(xùn)，并配合衛(wèi)生局完成了對(duì)全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)的感染知識(shí)培訓(xùn)工作，達(dá)到了預(yù)期效果。
五、加強(qiáng)院感病例監(jiān)測(cè)及監(jiān)管，提供安全的醫(yī)療環(huán)境。
1、采集臨床感染病歷，統(tǒng)計(jì)每月醫(yī)院感染發(fā)生率，感染部位及病原菌監(jiān)測(cè)情況，分析醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素，提出防控措施。1-12月份監(jiān)測(cè)出院人數(shù)共26990人，感染病例57例，感染率0.21%，感染漏報(bào)率 0.007 %。
2、按時(shí)完成20xx年醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，按照計(jì)劃從9月25日當(dāng)天對(duì)全院現(xiàn)病例進(jìn)行了全面橫斷面調(diào)查，全院共住院病人571人，實(shí)際調(diào)查571人，調(diào)查率為100%，醫(yī)院感染病例數(shù)為114例，其中社區(qū)感染105例，有9例患者發(fā)生院內(nèi)感染，現(xiàn)患率為1.57%，感染病人病原體送檢率為26%。
六、開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)院感染情況，降低重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院感發(fā)生率。
1、于20xx年1月至6月開(kāi)展了普外科手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)對(duì)象是我院普外科手術(shù)一類切口的所有病人，定期將監(jiān)測(cè)結(jié)果反饋給臨床醫(yī)生，以便及時(shí)分析感染原因，采取有效的預(yù)防控制措施，降低手術(shù)切口感染發(fā)生率，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員重視醫(yī)院感染的意識(shí)，并有利于提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
2、開(kāi)展了多重耐藥菌的醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)對(duì)象是全年所有住院患者中細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)為多重耐藥菌的患者，通過(guò)監(jiān)測(cè)，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者，指導(dǎo)臨床醫(yī)護(hù)人員實(shí)施耐藥菌隔離預(yù)防措施，并提醒臨床醫(yī)生在感染控制后，至少2次細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)陰性后方可解除隔離，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院的傳播，保障醫(yī)療安全。
七、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門(mén)的感染管理。
根據(jù)各重點(diǎn)科室感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)不定時(shí)進(jìn)行督查，做到有計(jì)劃、有安排，有重點(diǎn)，有措施，有督查，有反饋，有整改，專項(xiàng)專管，持續(xù)改進(jìn)，使各重點(diǎn)部門(mén)感染管理制度落實(shí)到實(shí)處。
八、加強(qiáng)對(duì)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。
除了對(duì)全院各臨床科室常規(guī)開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)外，每月對(duì)重點(diǎn)科室手術(shù)室、供應(yīng)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、產(chǎn)房、口腔科、胃鏡室、血液透析室、急診科等空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)手、使用中消毒劑、無(wú)菌物械進(jìn)行抽樣監(jiān)測(cè)，對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。全年1—12月份全院共采樣730余份，其中空氣采樣培養(yǎng)162份，物體表面采樣培養(yǎng)158份，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)158份，消毒液采樣培養(yǎng)131份，一次性物品采樣培養(yǎng)9份，無(wú)菌物品采樣培養(yǎng)55份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)60份，除了1份物體表面2份手培養(yǎng)細(xì)菌超標(biāo)外，其余全部合格。還開(kāi)展了ICU的.呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)感染、血流導(dǎo)管相關(guān)感染等醫(yī)院感染防控監(jiān)測(cè)。完成了全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門(mén)診使用中的紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，共監(jiān)測(cè)各種類型的紫外線燈管35根，65次,發(fā)現(xiàn)不合格及時(shí)更換，使其合格率達(dá)100%。每月對(duì)供應(yīng)室高壓鍋進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)，無(wú)菌物械滅菌合格率達(dá)100%。完成了由省疾控中心對(duì)層流手術(shù)室包括塵埃粒子、高效過(guò)濾器的使用狀況、測(cè)漏、零部件的工作狀況等在內(nèi)的綜合性能全面評(píng)定，由市疾控中心完成了對(duì)血透室每季度透析液內(nèi)毒素檢測(cè)及每年一次透析用水化學(xué)污染物檢測(cè)，并針對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果反饋情況進(jìn)行了整改。
九、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。
感染辦不斷完善醫(yī)療廢物管理各項(xiàng)規(guī)章制度，分別與各科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)療廢物收集專職人員簽訂了醫(yī)療廢物管理責(zé)任書(shū)，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，實(shí)行責(zé)任追究制,各臨床科室醫(yī)療廢物嚴(yán)格按要求分類，回收人員與臨床、醫(yī)技科室嚴(yán)格交接，雙方簽字、密閉轉(zhuǎn)運(yùn)。并為收集專職人員配備必要的個(gè)人防護(hù)用品，醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)符合要求，并嚴(yán)格落實(shí)清潔消毒措施。加強(qiáng)對(duì)工勤人員的培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善造成流失或引起感染暴發(fā)。
十、加強(qiáng)傳染病的院感防控，沉著積極應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。
在手足口病、H7N9流行期間，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)預(yù)檢分診臺(tái)、兒科門(mén)診、發(fā)熱門(mén)（急）診等重點(diǎn)場(chǎng)所的消毒隔離要求，加大醫(yī)院感染防控宣傳力度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌、隔離等方面存在的問(wèn)題并進(jìn)行整改，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類和收集處理，嚴(yán)防因管理不善引起的感染暴發(fā)。
十一、加強(qiáng)對(duì)消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理。
為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的管理，20xx年院感辦對(duì)其進(jìn)行常規(guī)督查，抽查。對(duì)新購(gòu)進(jìn)的消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品隨機(jī)抽查，全年共抽查6次，方法從設(shè)備倉(cāng)庫(kù)采樣，送細(xì)菌室做生物監(jiān)測(cè)，合格率100%。
十二、加強(qiáng)抗菌藥物管理。
開(kāi)展細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)，制定耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度，參與抗菌藥物合理使用管理。
十三、按時(shí)完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時(shí)性工作任務(wù)。
不足及需改進(jìn)之處：
1、醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議要及時(shí)召開(kāi)。
2、多重耐藥菌聯(lián)席會(huì)議制度未能貫徹落實(shí)，需進(jìn)一步加強(qiáng)多部門(mén)的協(xié)作，特別是加強(qiáng)與細(xì)菌室、醫(yī)務(wù)科、藥學(xué)室的聯(lián)合管理，為臨床合理使用抗菌藥物提供指導(dǎo)，加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部位及重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院感監(jiān)測(cè)，如呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、留置導(dǎo)尿管相關(guān)感染、手術(shù)部位感染及透析相關(guān)感染等重點(diǎn)項(xiàng)目的管理。
4、醫(yī)院感染管理科的監(jiān)測(cè)工作需更細(xì)化、更深層次，降低醫(yī)院感染率。
5、醫(yī)務(wù)人員洗手依從性有待進(jìn)一步提高。
回顧過(guò)去，我院的醫(yī)院感染管理工作雖然取得了一定的成績(jī)，但這必竟是過(guò)去，是在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下和與全體員工的共同努力分不開(kāi)的。我們應(yīng)清醒地認(rèn)識(shí)到，由于基礎(chǔ)設(shè)施落后、感染監(jiān)控人員的配備不足及結(jié)構(gòu)不合理現(xiàn)象與業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應(yīng)，醫(yī)院職工對(duì)醫(yī)院感染的意識(shí)還需進(jìn)一步加強(qiáng)，醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當(dāng)嚴(yán)峻。醫(yī)院感染預(yù)防控制己經(jīng)進(jìn)入法制化管理軌道，醫(yī)院感染事件，特別是群體感染事件，釀成惡性醫(yī)療事故還時(shí)有發(fā)生。所以，在此也希望能夠得到院領(lǐng)導(dǎo)的一如既往的支持和指導(dǎo)，為感染辦配備年輕、懂業(yè)務(wù)、熱愛(ài)感控工作的人員，多給我提供培訓(xùn)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，拓展感控專業(yè)知識(shí)面，以便更好地為臨床服務(wù)。我們堅(jiān)信，只要大家統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，各盡其責(zé)，相互配合，先易后難，分步實(shí)施，切實(shí)采取有效的預(yù)防與控制措施，一定能把醫(yī)院感染管理工作做得更好，使我院的醫(yī)院感染管理工作再上一個(gè)新臺(tái)階。
感染辦
20xx年1月25日
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