關于加強對康復醫(yī)學的調研報告
預防、治療、康復是現(xiàn)代醫(yī)學三個重要的組成部分。世界衛(wèi)生組織給出康復的定義是,康復醫(yī)學就是運用一切科學方法和手段,減輕疾病帶來的后果,幫助患者重建功能,回歸社會和生活。在我國重治療,輕預防,對康復認識程度更低,康復利用是處于邊緣化的。
一、康復發(fā)展面臨諸多難題
據(jù)專家分析,我國康復市場還處于初級階段,且面臨諸多問題。
學科建設不健全。作為醫(yī)學專科,康復醫(yī)學在我國起步較晚,發(fā)展得還不健全?祻涂蒲、教學、臨床均有一些問題,還未形成系統(tǒng)、完備、充足的康復醫(yī)療供給體系,與其他臨床科室的配合也不默契,處于邊緣地位。如今一些院校雖然有了康復專業(yè),但學臨床專業(yè)的人還是不學康復,而在國外,康復是醫(yī)學生的必修課。
康復醫(yī)師嚴重不足。(按照原衛(wèi)生部要求測算,我國二、三級醫(yī)院需要5.8萬康復醫(yī)師、11.6萬治療師,社區(qū)醫(yī)療機構需要綜合康復人員90.2萬人。)現(xiàn)實是,現(xiàn)有從業(yè)人員數(shù)量只占測算需求的不到1/10,存在巨大人才缺口。從業(yè)人員嚴重不足是直接導致我國很難執(zhí)行真正的康復理念。公立康復醫(yī)院里,病人多,醫(yī)生少,醫(yī)患交流時間有限,僅病情方面,醫(yī)生都可能忙得沒有經(jīng)歷說得特別具體,對康復更是簡單囑咐。
公眾康復意識薄弱。因工作量大等多重因素,專業(yè)醫(yī)生顧不上做好治療和康復的更緊密鏈接。就沒有行成在開展全面評估基礎上,多學科團隊參與制定詳細的康復方案的習慣,即醫(yī)生對患者沒有能夠制定出包括康復訓練、居家照顧指導、營養(yǎng)支持、心理疏導等在內的系統(tǒng)康復指導方案;颊呒覍僖泊蠖鄶(shù)缺乏照護知識和技巧,談起康復,腦袋里是一張白紙。
資金支持不足。病人接受康復治療需要承擔的經(jīng)濟壓力較沉重,原因在于醫(yī)保覆蓋的康復項目整體上少;丶液,多數(shù)患者難以進行持續(xù)的康復治療。
康復市場魚龍混雜。不少人覺得康復市場這塊蛋糕比較誘人,紛紛加入進來。一些人為了享受國家針對的康復產(chǎn)業(yè)在用地、稅收上的優(yōu)惠,開始打著康復的名義搶地、搶市場。然而,這種急功近利的做法,往往干兩年就關門或轉行了,給康復市場帶來不好的風氣。
二、尋求康復有幫助,做不做康復,效果不一樣
85歲的某位老人,心得體會做完髖關節(jié)置換手術后,及時進行專業(yè)的康復訓練,兩個月后站立、行走功能恢復得很不錯,有個助行器就能自己行動了。而幾位同期做了手術的病友還需要坐輪椅或家人攙扶著行動。專家指出:“這就是康復醫(yī)學的作用;颊呷缒茉诩膊≡缙诤瓦^程中介入康復治療,可大大降低致殘、致死率,提高患者生活質量,甚至恢復成健康人的生活!痹谖覈,絕大多數(shù)本該進行神經(jīng)、骨科、腫瘤等康復的'患者都沒能繼續(xù)治療,沒有及時糾正功能缺失,長時間之后,有些病人命是保住了,但自身功能卻越來越差,自身功能障礙很難有效恢復。而在歐美發(fā)達國家,公眾康復意識很強,醫(yī)保還會強制要求接受某些手術的患者做康復訓練,否則醫(yī)保將拒絕支付,這在很大程度上強化了康復醫(yī)學的重要價值。
三、對加強康復醫(yī)療的幾點建議
現(xiàn)在,隨著政府逐漸重視,社會上康復機構慢慢增多,咨詢康復治療的人也多了起來,公眾康復醫(yī)療意識上已經(jīng)有了進步,但真正愿意花錢、花時間去做的還太少。在慢性病高發(fā)、人口逐漸老齡化的大背景下,發(fā)展康復醫(yī)學關乎國計民生,需要政府、醫(yī)院、公眾共同努力。建議:
一是多元化加大對康復醫(yī)院的投入,并鼓勵社會資本進入。二是建立合理的康復醫(yī)療價格機制,完善醫(yī)護的報酬機制。三是為康復專家治療、護理團隊提供科研支持和人才支持。四是加快康復醫(yī)聯(lián)體建設,熱門思想?yún)R報破解轉診難題。五是提升康復醫(yī)療可及性,讓更多人在社區(qū)、二級醫(yī)院享受到康復服務。六是醫(yī)院應積極培養(yǎng)康復人才,組建康復團隊,對口支援指導基層康復醫(yī)院。七是搭建高效快捷的信息平臺,促進醫(yī)院之間康復病人轉診信息的流通。
每個人都應牢記,康復有利于病人最大化地回歸社會和家庭。只要去正規(guī)醫(yī)療機構尋求康復幫助,無論康復多艱辛,只要堅持,讓患者最大化地學會通過殘余功能自理生活,回歸較為輕松習慣地生活中。
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