輪轉(zhuǎn)醫(yī)師出科小結(jié)
作為一名外科規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師，骨科是我培訓(xùn)的外科第一站。骨科在外科系統(tǒng)中是一門很重要的科室，骨科患者的年齡層次從小到老都很多，他們的就診病因也因就診人群的年齡而呈現(xiàn)不同的變化。我輪轉(zhuǎn)的科室在浙一醫(yī)院骨科3-5病區(qū)，這里有優(yōu)秀師資力量，高端的輔助檢查工具及良好的學(xué)習(xí)氛圍，讓我在骨科輪轉(zhuǎn)的3個(gè)月中收獲頗豐。時(shí)光飛逝，骨科輪轉(zhuǎn)的3個(gè)月很快就結(jié)束了，回顧這3個(gè)月的骨科生活，我感觸很多。
我是20XX年剛畢業(yè)參加臨床工作的醫(yī)務(wù)工作者，雖然實(shí)習(xí)期間我已經(jīng)接觸過臨床工作，有一定的了解，但是要成為一名合格的醫(yī)生，我還需很多磨練輪轉(zhuǎn)醫(yī)師出科小結(jié)5篇輪轉(zhuǎn)醫(yī)師出科小結(jié)5篇。浙一醫(yī)院是一家國際性大醫(yī)院，這里的就診患者源源不斷，相同的疾患中總會(huì)有不同的'臨床表現(xiàn)，但是萬變不離其宗，這就是值得我去學(xué)習(xí)地方�；叵肫饎傔M(jìn)入浙一骨科病房的第一天，總有一種茫然的感覺，新環(huán)境、新同事、新患者。對(duì)于這里的護(hù)理工作、自己所需做什么事、所能做什么事還是沒有一種成型的概念。隨著住總的介紹和各帶教老師的日日教導(dǎo)，我可以漸漸地適應(yīng)了骨科的工作，并熟悉了一般的護(hù)理計(jì)劃等。
在患者方面，骨科的患者以60歲以上老年患者多見，大多數(shù)因年紀(jì)偏大，伴骨質(zhì)疏松而不慎摔倒致骨折，或者是脊柱的壓縮性骨折及椎體退形行變引起的疼痛等年輕患者因劇烈的外傷致使的骨折較多見，另因過度鍛煉或外傷致使的肩袖損傷或韌帶損傷等。小兒有先天性病因及外傷兩種可能
在專科查體方面，骨科患者就診時(shí)物理查體是一個(gè)很重要的環(huán)節(jié)，物理查體的準(zhǔn)確到位，再加上相關(guān)的影像學(xué)檢查，大多數(shù)的診斷可以明確。我對(duì)于骨科的一般查體有所知曉，但是經(jīng)過上級(jí)主任、主治醫(yī)師（顧鵬程、郭方、王宣偉、潘�。┎粩嗟闹笇�(dǎo)，漸漸可呈現(xiàn)一體系，視患者病情的需要而做相應(yīng)的查體，另加上骨科常規(guī)查體，不再是想到什么就檢查什么，這是我們的通病。如，1.頸椎�。ū蹍采窠�(jīng)牽拉試驗(yàn)，又稱Eaten試驗(yàn)、頭部叩擊試驗(yàn)、椎間孔擠壓試驗(yàn)、Jackson壓頭試驗(yàn)、直臂抬高試驗(yàn)、轉(zhuǎn)身看物試驗(yàn)、頭前屈旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)，也稱Fenz試驗(yàn)），2.肩袖損傷（neer征、hawkins試驗(yàn)、岡上肌試驗(yàn)、岡下肌試驗(yàn)、摸背試驗(yàn)、疼痛弧、落臂試驗(yàn)、肩峰撞擊試驗(yàn)等），3.肩關(guān)節(jié)脫位（杜加斯(Degas)征、卡拉威(Callaway)試驗(yàn)、布萊恩特(Bryant)征、肩三角試驗(yàn)），4.髖部疾�。ā�4”字試驗(yàn)、髖關(guān)節(jié)撞擊試驗(yàn)、單腿獨(dú)立試驗(yàn)、內(nèi)拉通(Nelaton)線、大腿滾動(dòng)試驗(yàn)、腰大肌孿縮試驗(yàn)、托馬斯(Thomas）征、外旋畸形），另還有腰椎間盤突出癥的直腿抬高試驗(yàn)，半月板損傷的研磨試驗(yàn)、麥?zhǔn)显囼?yàn)、下蹲試驗(yàn)，交叉韌帶損傷的抽屜試驗(yàn)等等。
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