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生育保險報銷范圍
隨著二孩政策全面放開，生育保險再次成為熱門話題。生育保險報銷范圍，省、市醫(yī)保生育保險繳費比例多少，生育保險報銷材料，如何辦理生育保險?下面是小編為大家整理的生育保險報銷的范圍和標(biāo)準(zhǔn)，希望大家喜歡!
生育保險報銷的范疇
生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確，生育險待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險須掏生育費。
女職工生育按照法律、法規(guī)的規(guī)定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā)，由生育保險基金支付。
女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔(dān)。
女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費，由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。
女職工生育或流產(chǎn)后，由本人或所在企業(yè)持當(dāng)?shù)赜媱澤块T簽發(fā)的計劃生育證明，嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明，到當(dāng)?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機構(gòu)辦理手續(xù)，領(lǐng)取生育津貼和報銷生育醫(yī)療費。
條件：用人單位向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)繳納不超過本單位工資總額 1%的生育保險費用，國家則采取稅前列支的辦法來間接資助，可見生育社會保險費用仍然由用人單位負擔(dān)。至于國家機關(guān)、事業(yè)單位女職工的生育保險則由國家財政單獨承擔(dān)，個人不需要繳納任何費用。沒有參加生育保險社會統(tǒng)籌的用人單位，由本單位承擔(dān)女職工的生育費用。
女職工生育按照法律、法規(guī)的規(guī)定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā)，由生育保險基金支付。女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。
生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)
生育保險基金對參保職工的生育醫(yī)療費(包括產(chǎn)前檢查費、接生費、輸血費、手術(shù)費、住院費和藥費)和計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用實行限額補貼。
生育醫(yī)療費補貼支付標(biāo)準(zhǔn)：(2010年7月1日起執(zhí)行)
文件依據(jù)：關(guān)于西安市職工生育保險實行市級統(tǒng)籌及待遇調(diào)整有關(guān)問題的通知(市人社發(fā)〔2010〕286號)
生育醫(yī)療費(包括產(chǎn)前檢查費、接生費、輸血費、手術(shù)費、住院費和藥費)補貼標(biāo)準(zhǔn)：
(1)妊娠7個月(含7個月)以上分娩或妊娠不滿7個月早產(chǎn)的，住院分娩醫(yī)療費補貼標(biāo)準(zhǔn)：
�、倨蕦m產(chǎn)醫(yī)療費補貼最高不得超過6000元;
�、陉幨疆a(chǎn)醫(yī)療費補貼最高不得超過4000元;
(2)妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下自然流產(chǎn)和人工終止妊娠的，生育醫(yī)療費補貼最高不得超過1000元;
(3)妊娠3個月以下自然流產(chǎn)和人工終止妊娠的，生育醫(yī)療費補貼最高不得超過350元。
施行計劃生育手術(shù)補貼標(biāo)準(zhǔn)：
(1)放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植(取出皮下埋植)術(shù)補貼最高不得超過300元;
(2)絕育手術(shù)補貼最高不得超過1000元;
(3)輸卵管或輸精管復(fù)通手術(shù)補貼最高不得超過1500元。
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