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膽結(jié)石有關注意事項

膽結(jié)石發(fā)病原因: 造成膽結(jié)石的主要原因可能有：

1.喜靜少動。許多女性尤其是中年女性，往往呆在家里的時間多，運動和體力勞動少，天長日久其膽囊肌的收縮力必然下降，膽汁排空延遲，容易造成膽汁淤積，膽固醇結(jié)晶析出，為形成膽結(jié)石創(chuàng)造了條件。另外由于女性身體中雌激素水平高，會影響肝內(nèi)葡萄糖醛酸膽紅素的形成，使非結(jié)合膽紅素增高，而雌激素又影響膽囊排空，引起膽汗淤滯，促發(fā)結(jié)石形成。絕經(jīng)后用雌激素者，膽結(jié)石發(fā)病率明顯增多。

2.體質(zhì)肥胖。許多女性平時愛吃高脂肪、高糖類、高膽固醇的飲品或零食，這一嗜好的直接成果就是身體發(fā)福，而肥胖是患膽結(jié)石的重要基礎。研究表明，體重超過正常標準15%以上的人，膽結(jié)石發(fā)病率比正常人高5倍。40歲以上體胖女性，是膽結(jié)石最高發(fā)人群，此時，女性雌激素會使得膽固醇更多地聚集在膽汁中。

3.不吃早餐�，F(xiàn)代女性中不吃早餐的恐怕要比吃早餐的多，而長期不吃早餐會使膽汁濃度增加，有利于細菌繁殖，容易促進膽結(jié)石的形成。如果堅持吃早餐，可促進部分膽汁流出，降低一夜所貯存膽汁的黏稠度，降低患膽結(jié)石的危險。

4.多次妊娠。女性在妊娠期間膽道功能容易出現(xiàn)紊亂，造成平滑肌收縮乏力，使膽囊內(nèi)膽汁潴留，加之妊娠期血中膽固醇相對增高，容易發(fā)生沉淀，形成膽結(jié)石的機會則大大增加，而多產(chǎn)婦女發(fā)病率則更高。

5.餐后零食�，F(xiàn)在我國很多家庭可以見到這樣的情形，一家人吃完晚飯后，悠閑地坐在沙發(fā)上，邊吃零食邊聊天邊看電視。這種餐后坐著吃零食的習慣可能是我國膽結(jié)石發(fā)病率逐高的原因之一。當人呈一種蜷曲體位時，腹腔內(nèi)壓增大，胃腸道蠕動受限，不利于食物的消化吸收和膽汁排泄，飯后久坐妨礙膽汁酸的重吸收，致膽汁中膽固醇與膽汁酸比例失調(diào)，膽固醇易沉積下來。

6.肝硬化者。這與肝硬化病人身體中對雌激素滅活功能降低有關，身體中雌激素滅活功能降低，則雌激素水平較高，加上肝硬化病膽囊收縮功能低下、膽囊排空不暢、膽道靜脈曲張、血中膽紅素升高等多種因素可造成膽結(jié)石。

7．遺傳因素。遺傳因子在明確膽結(jié)石危險性方面顯然起著重要作用。膽結(jié)石在膽固醇膽石癥患者的近-親中更經(jīng)常產(chǎn)生。美國西南部的當?shù)孛绹嘶寄懝檀寄懯Y的危險性很大(>80％)，這一點似乎包含一種遺傳因素。膽結(jié)石可能會癌變

膽結(jié)石是膽囊癌發(fā)病誘因。膽囊長期受慢性炎癥和膽結(jié)石內(nèi)膽酸、膽堿的刺激，容易使膽囊粘膜發(fā)生癌變。由于膽囊癌患者往往都有膽結(jié)石，因此診斷時經(jīng)常誤診。膽管內(nèi)的惡性腫瘤（膽管癌）可沿著膽管樹發(fā)生在任何部位，發(fā)病高峰年齡在60-65歲，主要表現(xiàn)為黃疸、偶爾伴有疼痛和體重丟失。膽管癌的危險因素包括華枝睪吸蟲、先天性膽管囊性擴張癥、硬化性膽管炎、潰瘍性結(jié)腸炎。膽囊癌的臨床表現(xiàn)和診斷與膽囊炎相似，常常在膽囊切除時偶然發(fā)現(xiàn)，90%膽囊癌是腺癌。一年生存率僅14%。 80％～90％膽囊癌伴膽石，膽囊癌的危險因素大多與膽結(jié)石的相同。美洲土著的一些人群有遺傳傾向，他們在較年輕時發(fā)生膽結(jié)石的頻率就很高，膽囊癌在他們當中的發(fā)病率為普通人群的5-10倍。膽結(jié)石的持續(xù)時間及嚴重程度與膽囊癌的危險因素有關。膽囊癌尤其與大結(jié)石(直徑>3cm)或有

慢性炎癥的膽囊壁的鈣化(瓷膽囊)有關，這些發(fā)現(xiàn)因此被許多專家認為是膽囊切除術的指征，即使是無癥狀的患者也可行膽囊切除術。然而、由于膽囊腺癌在膽結(jié)石病人中的發(fā)生率小于l／1000，因此目前對膽囊癌的預防在大多數(shù)患有無癥狀膽石的病人不被看作是膽囊切除的指征。膽結(jié)石的預防

飲食調(diào)控是防止膽石癥、膽囊癌發(fā)生的最理想預防方法。預防膽結(jié)石應注意飲食調(diào)節(jié)，膳食要多樣，此外，生冷、油膩、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助濕生熱，使膽汁淤積，也應該少食。

富含維生素A和維生素C的蔬菜和水果、魚類及海產(chǎn)類食物則有助于清膽利濕、溶解結(jié)石，應該多吃。

生活要有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，經(jīng)常參加體育活動、按時吃早餐、避免發(fā)胖、減少妊娠次數(shù)等也是非常重要的預防措施。每晚喝一杯牛奶或早餐進食一個煎雞蛋，可以使膽囊定時收縮，排空，減少膽汁在膽囊中的停留時間。

最近的研究還發(fā)現(xiàn)，堅果的攝取似乎能降低患膽結(jié)石的危險。健康飲食的脂肪來源，有大部分是來自于堅果類。

膽石癥的檢查和診斷

1. 超聲檢查2. 口服或靜脈膽囊造影 3. 計算機斷層掃描（CT） 4. 經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽胰管造影術（ERCP） 5. 經(jīng)皮肝穿刺膽道造影（PTC） 6. 超聲內(nèi)鏡（EUS） 7. 核磁共振膽管成像MRCP 8. 螺旋CT膽管成像 9. 放射性核素掃描

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膽結(jié)石的治療

（一）膽結(jié)石的非手術療法 1．溶石療法（口服膽酸等藥物溶石） 2．接觸溶石（經(jīng)PTC注入辛酸甘油單酯等藥物溶石） 3．體外沖擊波震波碎石（ESWL） 4．體內(nèi)接觸碎石（經(jīng)膽道鏡置入液電碎石機、激光等能源接觸碎石） 5．經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術取石碎石 6．中醫(yī)藥溶石碎石促排石

（二）膽結(jié)石的手術療法 1．傳統(tǒng)開腹手術切除膽囊取石 2．開腹探查膽管取石 3．腹腔鏡微小切口切除膽囊 4．腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡探查膽管取石

(1) 膽結(jié)石患者應多吃什么

膽結(jié)石患者可以多食用鮮橙，可以預防和減少膽囊炎的發(fā)生。鮮橙中的維生素C可以抑制膽固醇轉(zhuǎn)化為膽汁酸，使得分解脂肪的膽汁減少與膽固醇的中和，兩者聚集形成膽結(jié)石的機會也就相應減少，婦女多吃鮮橙可以防止膽汁和膽固醇高度中和而形成膽結(jié)石。

但是主要的方面，就是應該注意科學飲食。不合理的膳食結(jié)構(gòu)及飲食習慣使人發(fā)胖，造成了膽結(jié)石的致病因素。切不可進食油膩食物，因為脂肪要靠膽汁消化，膽遇到吃進去的油膩食物就會劇烈收縮，而較小的膽囊結(jié)石或泥沙狀結(jié)石就容易阻塞膽囊頸部或膽囊管，造成急性膽囊炎的劇烈腹痛，甚至導致急性膽管炎或胰腺炎，這多是因為結(jié)石排到膽管內(nèi)造成的。這時如果結(jié)石沖到膽總管，就會有生命危險。比如：月餅是一種油膩食品，吃后會引起膽囊收縮，膽汁滯留，易導致急性發(fā)作或病情加重。更不能因為天熱而進食冷飲，因為患病使您的消化系統(tǒng)功能較差，吃冷飲食品后，容易加重病情。另外膽囊炎或膽石癥還不宜多喝雞湯，因為雞湯內(nèi)脂肪的消化需要膽汁參與，喝后會

刺激膽囊收縮使病情加重。

忌飲食無規(guī)律：由于人在饑餓時膽汁排空減少，而有膽汁潴留，膽汁在膽囊中濃縮而使粘稠度增高，易促使膽結(jié)石的形成和增大。因此，要養(yǎng)成一日三餐的習慣，尤其是要養(yǎng)成吃早餐的習慣，以減少膽石病的發(fā)生�！渡袝分械摹笆吃瘴⿻r”講得就是這個道理。

(2)忌高脂肪和高膽固醇類食物：膽結(jié)石的形成與脂質(zhì)類代謝紊亂和高膽固醇有關。人們在消化高脂肪食物時，需要大量的膽汁參與，而患有膽石病和膽囊炎的病人，在膽囊急驟收縮時會產(chǎn)生膽絞痛，如果結(jié)石梗阻于膽管，則疼痛更為劇烈，并伴有面色蒼白、惡心、嘔吐等。而慢性膽囊炎患者，因膽汁分泌不良，在吃高脂肪食物后，可出現(xiàn)膽囊區(qū)隱痛及腹部脹滿、惡心厭食等消化不良的癥狀。所以，本病患者應該限制脂肪的攝入量，應以植物類脂肪為好。膽固醇是膽結(jié)石形成的重要原材料，膽結(jié)石的主要成分90%以上由膽固醇構(gòu)成。限制膽固醇含量高的食物可以調(diào)整體內(nèi)膽固醇水平，防止膽結(jié)石的形成。含膽固醇高的食品有動物內(nèi)臟、禽蛋、蟹黃、魷魚、蝦皮等。本病患者應多吃一些燕麥、蕎麥、黃豆、香菇、洋蔥、山楂、牛奶、海藻等降膽固醇食品。

(3)忌辛辣油炸食品：辛辣調(diào)味品如辣椒、川椒等可增加膽囊收縮素的產(chǎn)生，膽道口括約肌緊張不能松弛，膽汁流出不順利，故應禁用。油炸火烤食品，在高溫下產(chǎn)生有毒物質(zhì)，能刺激膽道，引起膽絞痛，也應禁用。

(4)忌吃產(chǎn)氣食品：膽石病及慢性膽囊炎病人，平時多伴有消化功能減弱，且常因胃腸脹氣而加重病情。因此，豆類、紅薯、芋頭、大蒜、韭菜等易于引起脹氣的食品應慎用。

這里順便提一下，膽石病和膽囊炎患者，要養(yǎng)成定時排便的習慣，保持胃腸道的正常通降功能，對于減少本病的發(fā)作很有好處。

(2) 做完膽結(jié)石手術后吃什么如何做有利于恢復?

1：手術后，由于胃腸受到刺激，蠕動減少，肝臟功能受到抑制，膽汁分泌量降低，會影響整個消化系統(tǒng)的功能。所以，術后1～2天，應嚴格禁食，宜用靜脈滴注補充各種營養(yǎng)。第3天起可視情況給予流質(zhì)飲食，如米湯、豆?jié){、藕粉、果汁等，隨后再逐漸改為脫脂牛奶加甜面包、大米稀粥、豆腐羹、棗泥米糊以及面食類等。

2：在術后1個月內(nèi)，應減少脂肪類食物的攝入，禁食高脂肪類和煎炸食品。有人認為，“病灶”除去后，就可以改變過去的低脂肪飲食了，這是錯誤的。膽囊切除后，將失去調(diào)節(jié)膽汁排入腸道的功能，對脂肪的消化能力相應減弱。尤其是在短時間內(nèi)要消化較多量的脂肪類食物，那是力所不及的，會造成腹脹、腹瀉及消化不良等。減少脂肪類攝入，主要指不吃或盡量少吃肥肉、動物內(nèi)臟、蛋黃及油炸食品，也不宜吃各類高脂肪、高熱量的“快餐食品”。烹調(diào)盡量少用動物油，可適量增加植物油。菜肴應以清蒸、燉煮、涼拌為主，少吃炒菜，特別要忌食辛

辣刺激性食物，不飲酒，這樣就能減少對膽道的不良刺激。

3：逐漸加強營養(yǎng)。膽囊切除1個月以后，飲食也應追求清淡，加強必要的營養(yǎng)補充，將有助于病人早日康復。在經(jīng)過數(shù)周的適應代償后，連接肝臟與小腸的膽總管逐漸伸展擴大，代替了膽囊貯存膽汁的功能。如消化功能無異常，即可食用普通飲食�？蛇m當增加蛋白質(zhì)攝入，吃一些含蛋白質(zhì)質(zhì)量較高的食物。每天應吃些瘦肉、水產(chǎn)品、豆類食品，如能飲一杯牛奶更好。如不習慣食奶類或魚肉者，可多吃大豆制品及菌菇類，以彌補動物蛋白的不足。膽囊切除后原則上不宜攝入過高的脂肪與膽固醇，但也不必過分限制脂肪，因為腸道中一定量的脂肪，是刺激膽汁分泌及擴展膽總管容積和保持膽道流暢所必需的。此外，多吃高纖維素與含維生素豐富的食物，對患者術后的恢復也十分有益。 4：適當增加進餐次數(shù)。應注意每餐不宜多吃，特別是術后3～6個月內(nèi)，每天以4餐為好，少吃多餐可減輕消化系統(tǒng)的負擔，有利于手術后恢復健康。最好能每天吃點醋，因為醋會增強胃的消化能力，還可調(diào)節(jié)腸道內(nèi)的酸堿度，以利于膽汁發(fā)揮作用，促進對脂肪類食物的消化。常飲茶、多吃鮮果和蔬菜也有助于食物的消化和吸收。

（3）.請注意以下的生活規(guī)范:

1. 維持理想體重。 2. 保持運動的習慣。 3. 注意飲食安全衛(wèi)生、定時定量。 4. 絕對禁止暴飲暴食。 5. 避免長時間以坐姿從事工作。 6. 避免過于疲勞。 7. 不可穿著束緊胸腹的緊身衣物。 8. 若有便秘癥狀，須積極治療。

膽結(jié)石的飲食療法

1. 多攝取高纖維的食物，如蔬菜、水果、完全谷物等。 2. 限制膽固醇的攝取量。絕對不吃內(nèi)臟、蛋黃等富含膽固醇的食物。 3. 多補充維生素K，如：菠菜、花椰菜等都有豐富含量。 4. 禁食易產(chǎn)生氣體的食物，如：馬鈴薯、甘薯、豆類、洋蔥、蘿卜、汽水飲料，以及酸性的果汁、咖啡、可可等。 5. 牛奶只限于飲用脫脂奶。 6. 多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜。 7. 烹調(diào)食物少用煎、炸，多采煮、燉、清蒸的方式。 8. 禁食脂肪含量多的高湯及美乃滋。 9. 口味盡量清淡，調(diào)味料應有所節(jié)制。 10. 避免食用加工食品和高糖分的食物。

這是我從網(wǎng)上一些醫(yī)生和專家的建議中找到的，主要是讓媽媽看看，了解一些膽結(jié)石發(fā)病的原因，和應該注意的事項，以及手術和其他的治療方法，媽媽要注意飲食，休息，不要太勞累。

兒子祝媽媽早日康復！ ------兒子亞軍

膽結(jié)石有關注意事項 [篇2]

1、飲食要規(guī)律、早餐要吃好，不可空腹的時間太長。早上起床后喝一杯溫開水，等半小時后進食早餐較為理想，一定要多喝水，牛奶只限于飲用脫脂奶，可喝新鮮豆?jié){。

2、米、面、饅頭可食。

3、宜多食各種新鮮水果，平時應多吃些香蕉、鮮橙、蘋果等水果。

4、新鮮蔬菜：如番茄、白菜、香菇、黑木耳、芹菜、豆芽、海帶、藕、紫菜、菠菜、綠葉蔬菜等等，

5、進低脂肪，低膽固醇食品：如魚肉、兔肉、雞肉、瘦肉。

6、核桃、多吃核桃有利于防治膽石癥，平均每天吃四個大核桃或十幾個小核桃，不要間斷，膽石癥病人在服用3個月后癥狀可明顯減輕，半年后可以康復，膽石癥病人不妨試試。

7、多吃些能促進膽汁分泌和松馳膽道后約肌，有利膽作用的食物，如山楂、烏梅、玉米須（泡茶慢慢喝）。

8、宜選用植物油，不用動物油。

9、飲食烹調(diào)應避免油炸、油煎方式，采涼拌、清燉、清蒸、水煮方式。