患者安全目標(biāo)工作匯報

針對《2015年患者安全目標(biāo)》中的要求進(jìn)行了全院各科室的查找醫(yī)療安全隱患檢查，現(xiàn)將自查匯總?cè)缦拢?/p>

一、嚴(yán)格執(zhí)行患者簽字制度、手術(shù)安全核查制度和流程，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯誤。

1、醫(yī)院每月對科室進(jìn)行1—2次有關(guān)醫(yī)療安全各項制度落實(shí)情況的督導(dǎo)檢查，科室利用晨交-班時間定期對科室醫(yī)師進(jìn)行鞏固培訓(xùn)。醫(yī)師在患者進(jìn)行有創(chuàng)檢查、特殊治療之前嚴(yán)格執(zhí)行了查對制度及談話制度，并簽署了知情同意書，醫(yī)師與患者或患者家屬做到了有效溝通，取得了患者及家屬的理解和信任，為患者實(shí)施正確的治療和操作奠定了良好的基礎(chǔ)。

2、完善并實(shí)施了手術(shù)前確認(rèn)制度與程序，檢查手術(shù)患者病歷核查表填寫齊全，未發(fā)現(xiàn)確認(rèn)手術(shù)必須的文件資料與物品（如病歷、影象資料、術(shù)中特殊用藥等）不全現(xiàn)象。

嚴(yán)格執(zhí)行了術(shù)前由手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)部位作標(biāo)識的即刻停制度，能落實(shí)主動邀請患者參與安全核查及手術(shù)部位的確認(rèn)，避免了錯誤的部位、錯誤的病人、實(shí)施錯誤的手術(shù)的發(fā)生。

二、嚴(yán)格執(zhí)行了手衛(wèi)生規(guī)范，落實(shí)了醫(yī)院感染控制的基本要求。

1、完善并嚴(yán)格執(zhí)行了醫(yī)護(hù)人員手部衛(wèi)生管理制度和手部衛(wèi)生實(shí)施規(guī)范，我院針對醫(yī)院感染中的手衛(wèi)生進(jìn)行了2次專項培訓(xùn)，配置了有效、便捷的手衛(wèi)生物品、設(shè)備和設(shè)施。為執(zhí)行手部衛(wèi)生提供必要的保障。

2、醫(yī)護(hù)人員手術(shù)操作過程中使用無菌醫(yī)療器械較規(guī)范，手術(shù)后的醫(yī)療廢物處置均能按照醫(yī)院感染要求正確分類處理。

三、完善了臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報告制度。

嚴(yán)格 “危急值”報告項目的質(zhì)量控制，未發(fā)現(xiàn)在執(zhí)行質(zhì)量

控制措施，如標(biāo)本采集、儲存、運(yùn)送、交接、處理等過程中嚴(yán)重違反規(guī)定現(xiàn)象。

“危急值”報告項目范圍、針對科室服務(wù)范圍符合要求

四、存在問題：

1、有個別醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性較低。

2、醫(yī)師對患者家屬交代病情時家屬不能固定人員，給知情同意簽字帶來不便。

3、個別醫(yī)師在擇期手術(shù)患者手術(shù)時術(shù)者到達(dá)手術(shù)室不準(zhǔn)時，使手術(shù)安全核查不能準(zhǔn)時進(jìn)行。

五、整改措施

1、加大手衛(wèi)生培訓(xùn)力度，各科室主任、護(hù)士長作為第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)監(jiān)督實(shí)施。

2、加強(qiáng)對患者及家屬溝通工作，便于醫(yī)師被授權(quán)人的溝通簽字。

3、醫(yī)院制定術(shù)者到達(dá)手術(shù)室時間，由手術(shù)室嚴(yán)格監(jiān)督實(shí)施。

阿合奇縣醫(yī)院醫(yī)務(wù)科

2015年12月10日

患者安全目標(biāo)工作匯報 [篇2]

為貫徹落實(shí)開展“安全目標(biāo)”行動工作，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)召開專題會議，針對患者安全目標(biāo)的要求，醫(yī)務(wù)科每月對科室執(zhí)行患者安全目標(biāo)進(jìn)行檢查，通過資料檢查、現(xiàn)場訪問、現(xiàn)場提問等方式進(jìn)行檢查，現(xiàn)將檢查匯總?cè)缦拢?/p>

一、 嚴(yán)格執(zhí)行患者知情同意及簽字制度、手術(shù)安全核查制度和流 程防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯誤。

醫(yī)師在患者進(jìn)行有創(chuàng)檢查、特殊治療之前嚴(yán)格執(zhí)行了查對制度及談話制度，并簽署了知情同意書，醫(yī)師與患者或患者家屬做到了有效溝通，取得了患者及家屬的理解和信任為患者實(shí)施正確的治療和操作奠定了良好的基礎(chǔ)。

二、嚴(yán)格執(zhí)行了手衛(wèi)生規(guī)范,落實(shí)了醫(yī)院感染控制的基本要求。

醫(yī)護(hù)人員手術(shù)操作過程中使用無菌醫(yī)療器械較規(guī)范,手術(shù)后的醫(yī)療廢物處置均能按照醫(yī)院感染要求正確分類處理。

三、完善了臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報告制度, 嚴(yán)格 “危急值”報告項目的質(zhì)量控制,未發(fā)現(xiàn)在執(zhí)行質(zhì)量控制措施,如標(biāo)本采集、儲存、運(yùn)送、交接、處理等過程中嚴(yán)重違反規(guī)定現(xiàn)象�！拔＜敝怠眻蟾骓椖糠秶�、針對科室服務(wù)范圍符合要求 。

四、執(zhí)行手術(shù)安全核查制度、防止手術(shù)患者、部位及術(shù)試發(fā)生錯誤。

五、安全用藥，同時跌倒、墜床等意外事件，無壓瘡的發(fā)生。

六、主動報告醫(yī)療（安全）不良事件時，能積極主動上報。

七、鼓勵患者主動參與醫(yī)療安全。

八、檢查中存在問題

2、醫(yī)師對患者家屬交代病情時家屬不能固定人員,給知情同意簽字帶來不便。

1、醫(yī)務(wù)人員無培訓(xùn)計劃和內(nèi)容，對患者安全目標(biāo)的相關(guān)制度不熟悉。

2、手術(shù)前未核對患者的科別和床號、手術(shù)方式、患者皮膚的完整性。

3、由于我院條件有限，科室無洗手池，手衛(wèi)生依從性較差。

4、口頭醫(yī)囑的執(zhí)行能力不足。

5、極個別擇期手術(shù)的患者術(shù)前一天未做手術(shù)標(biāo)識，而是在手術(shù)當(dāng)日才做手術(shù)標(biāo)識，同時部分患者不知道標(biāo)識的重要性而不小心擦拭模糊。

九、整改措施

1、加大手衛(wèi)生培訓(xùn)力度,各科室主任、護(hù)士長作為第一責(zé)任人,負(fù)責(zé)監(jiān)督實(shí)施。

2、加強(qiáng)我院的手術(shù)標(biāo)識，同時告知患者標(biāo)識的重要性，在患者不小心擦拭后要及時補(bǔ)上，以防手術(shù)部位發(fā)生錯誤。

3、加強(qiáng)對患者及家屬溝通工作,便于醫(yī)師被授權(quán)人的溝通簽字。

4、加強(qiáng)口頭醫(yī)囑的執(zhí)行能力的培訓(xùn)。

5、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生依從性的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生的依從性。

醫(yī)務(wù)科

2015年12月30號

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