分散實(shí)習(xí)安全承諾書(shū)
姓 名： 專(zhuān) 業(yè)：
班 級(jí)： 學(xué) 號(hào)：
責(zé)任內(nèi)容：
本人不參加本次學(xué)院組織的認(rèn)知實(shí)習(xí)，將以自己名義聯(lián)系實(shí)習(xí)單位，并告知家長(zhǎng)。在整個(gè)實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人將遵守學(xué)院關(guān)于實(shí)習(xí)的規(guī)定，遵守實(shí)習(xí)單位的各種規(guī)章制度。在實(shí)習(xí)期間，校外安全及因違反實(shí)習(xí)管理規(guī)定和實(shí)習(xí)單位安全規(guī)則造成自身傷害及學(xué)業(yè)問(wèn)題由本人負(fù)責(zé)，造成他人傷害或國(guó)家和企業(yè)的經(jīng)濟(jì)損失，由本人承擔(dān)經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任。
本人保證實(shí)習(xí)過(guò)程-真實(shí)有效。
責(zé)任人： 學(xué)院負(fù)責(zé)人：
年 月 日 年 月 日
中國(guó)礦業(yè)大學(xué)校外分散實(shí)習(xí)安全承諾書(shū)
為切實(shí)防范和杜絕分散實(shí)習(xí)中的各種不安全因素，確保安全順利地完實(shí)習(xí)任務(wù)，本人特作如下承諾：
1.自覺(jué)遵守中國(guó)礦業(yè)大學(xué)有關(guān)實(shí)習(xí)工作的規(guī)定，嚴(yán)格遵守實(shí)習(xí)單位的各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程、勞動(dòng)紀(jì)律和安全條例。
2.外出使用交通工具時(shí)，不乘坐無(wú)牌、無(wú)證、超載的車(chē)輛、船只和非客運(yùn)的車(chē)輛、船只。
3.在實(shí)習(xí)教學(xué)活動(dòng)中不去各類(lèi)娛樂(lè)場(chǎng)所及網(wǎng)吧等處活動(dòng)。
4.不到山塘水庫(kù)及江河湖泊游泳，不攀爬危險(xiǎn)物。
5.出行在外時(shí)要舉止文明。認(rèn)真了解并尊重當(dāng)?shù)氐泥l(xiāng)規(guī)民約、風(fēng)俗習(xí)慣，避免與陌生人發(fā)生任何形式的沖突。
6.不酗酒，不參與各種賭博活動(dòng)。
7.嚴(yán)格遵守交通法規(guī)，杜絕交通意外的發(fā)生。
8.注意飲食安全。不食用對(duì)健康有害的食品（飲料），不到?jīng)]有衛(wèi)生許可證的攤點(diǎn)就餐。
9.在校外實(shí)習(xí)時(shí)嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和實(shí)習(xí)單位的各項(xiàng)規(guī)定，對(duì)自己的人身及財(cái)產(chǎn)安全負(fù)責(zé)，在實(shí)習(xí)單位外出同時(shí)向?qū)嵙?xí)單位和學(xué)校履行請(qǐng)假手續(xù)（節(jié)日外出履行告知義務(wù)），如有異常情況及時(shí)向校內(nèi)指導(dǎo)教師和輔導(dǎo)員報(bào)告。
承諾人（簽字）： 年 月 日
注：本承諾書(shū)一式兩份，一份留學(xué)生所在學(xué)院，一份由學(xué)生本人持有。
上海交通大學(xué)分散實(shí)習(xí)承諾書(shū)
本人通過(guò)個(gè)人申請(qǐng)、經(jīng)實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師簽字同意、主管教學(xué)的院長(zhǎng)（系主任）審核通過(guò)，將前往_______________________________________________（單位）進(jìn)行教學(xué)實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)時(shí)間從________年____月_____日至____月_____日。為此，本人做出如下承諾：
一、本人自主選擇到該單位實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)期間，本人將嚴(yán)格遵守學(xué)校和學(xué)院（系）的相關(guān)管理規(guī)定。
二、實(shí)習(xí)期間，本人將嚴(yán)格遵守實(shí)習(xí)單位的各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律，服從實(shí)習(xí)崗位安排，根據(jù)實(shí)習(xí)進(jìn)度安排全面完成實(shí)習(xí)工作內(nèi)容，努力達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，接受實(shí)習(xí)單位的管理和考核。
三、本人實(shí)習(xí)期間的工作時(shí)間按有關(guān)行業(yè)規(guī)定執(zhí)行，病、事假按規(guī)定執(zhí)行并嚴(yán)格履行請(qǐng)假制度。若因個(gè)人擅自離開(kāi)或中途停止實(shí)習(xí)，造成無(wú)津貼發(fā)放，無(wú)實(shí)習(xí)報(bào)告鑒定等后果由本人承擔(dān)。若因故提出終止實(shí)習(xí)，則向?qū)W校和實(shí)習(xí)單位提出申請(qǐng)，經(jīng)雙方同意后，實(shí)習(xí)終止，不再享受實(shí)習(xí)單位提供的實(shí)習(xí)待遇。
四、與實(shí)習(xí)單位員工保持良好的工作關(guān)系，穿著打扮符合實(shí)習(xí)單位對(duì)員工儀表儀容的要求并符合學(xué)生身份, 自尊、自愛(ài)、自強(qiáng)。
五、實(shí)習(xí)期間積極維護(hù)自身人身及財(cái)產(chǎn)安全，因個(gè)人原因造成的財(cái)物丟失或損壞由本人負(fù)責(zé)。注意交通安全、飲食衛(wèi)生等。
六、實(shí)習(xí)期間保持聯(lián)系方式暢通，保持與學(xué)校及實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師的聯(lián)系，服從管理，因電話不暢通而引起的不良后果，責(zé)任由本人負(fù)責(zé)。
七、認(rèn)真撰寫(xiě)實(shí)習(xí)記錄和實(shí)習(xí)報(bào)告，接受實(shí)習(xí)單位指導(dǎo)教師的'考核與評(píng)定。
八、遵守國(guó)家法律法規(guī)，明辨是非。如遇不明確事項(xiàng)，及時(shí)請(qǐng)示學(xué)�；�?qū)嵙?xí)單位領(lǐng)導(dǎo)。
九、本人已經(jīng)告知父母以上相關(guān)信息，并得到父母的認(rèn)可。
承諾人（簽名）： 年 月 日
學(xué)生自主分散實(shí)習(xí)承諾書(shū)
經(jīng)學(xué)生本人申請(qǐng)，學(xué)生家長(zhǎng)同意，學(xué)生所在系審核，批準(zhǔn) 班 同學(xué)到 進(jìn)行為期 周的分散實(shí)習(xí)。為明確責(zé)任、避免糾紛，經(jīng)學(xué)生所在系、學(xué)生本人及家長(zhǎng)共同協(xié)商，三方自愿達(dá)成如下承諾：
第一條 學(xué)生本人及家長(zhǎng)保證所提交的《學(xué)生自主分散實(shí)習(xí)申請(qǐng)表》中，學(xué)生信息、實(shí)習(xí)單位信息、實(shí)習(xí)內(nèi)容安排等三欄所填寫(xiě)信息真實(shí)可靠，并保證在上述單位分散實(shí)習(xí)。如有不實(shí)，本人愿意承擔(dān)一切后果。
第二條 學(xué)生本人保證在分散實(shí)習(xí)期間，按《廣西師范學(xué)院大學(xué)生手冊(cè)》的若干規(guī)定嚴(yán)格規(guī)范自己的行為；保證遵守實(shí)習(xí)所在單位的作息制度，安全制度，操作規(guī)程，保密制度及其它各項(xiàng)規(guī)章制度。認(rèn)真實(shí)習(xí)，安全生產(chǎn)。不從事與頂崗實(shí)習(xí)工作無(wú)關(guān)，有損學(xué)校形象的活動(dòng)。
第三條 學(xué)生本人、學(xué)生家長(zhǎng)承諾對(duì)學(xué)生本人在分散實(shí)習(xí)期間的人身財(cái)產(chǎn)安全和一切的行為及其產(chǎn)生的后果負(fù)完全責(zé)任，并與學(xué)院或本系無(wú)關(guān)。
第四條 學(xué)生本人保證在分散實(shí)習(xí)期間的通訊渠道暢通，經(jīng)常與家長(zhǎng)、校內(nèi)指導(dǎo)教師及班主任（輔導(dǎo)員）保持聯(lián)系。不論何種原因，一旦中止分散實(shí)習(xí)，保證及時(shí)返校辦理相關(guān)手續(xù)。保證按時(shí)返校參加畢業(yè)實(shí)踐考核或畢業(yè)前重考。
第五條 學(xué)院建議學(xué)生本人購(gòu)買(mǎi)分散實(shí)習(xí)期間人身意外傷害保險(xiǎn)。
第六條 本承諾書(shū)有學(xué)生本人、學(xué)生家長(zhǎng)簽字同意及學(xué)生所在系蓋章后方可生效；
第七條 本承諾書(shū)一式兩份，學(xué)生所在系及學(xué)生本人各執(zhí)一份（家長(zhǎng)本人不能來(lái)校簽字的，須附其同意以上條款的證明材料，并有家長(zhǎng)簽字）。
學(xué)生本人（簽字）： 年 月 日
學(xué)生家長(zhǎng)（簽字）： 年 月 日
學(xué)生所在系（蓋章）： 年 月 日
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