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人員工作評(píng)估
國立中央大學(xué) 輻射工作人員評(píng)估認(rèn)定表
輻射源名稱：分析鑑定X光機(jī) 證照號(hào)碼：設(shè)字第2000059號(hào)
受評(píng)估人：陳俊蓉 身份證字號(hào)：F12******* 評(píng)估日期：0980929
評(píng)估方式:
□評(píng)估結(jié)果係由輻射防護(hù)偵測(cè)業(yè)務(wù)者或?qū)Ｂ気椛浞雷o(hù)人員所執(zhí)行，評(píng)估者/
輻防人員證號(hào)：
■評(píng)估結(jié)果係由輻射安全測(cè)試報(bào)告推估，推估者：輻防員 詹資能 輻專員字第01575號(hào)
簡(jiǎn)述受評(píng)估人工作內(nèi)容：
陳員係為X光機(jī)操作人員，操作所在位置係在設(shè)字第2000059號(hào)X光機(jī)控制室，而
該地區(qū)被劃分為輻射管制區(qū)，年工作時(shí)數(shù)為2000小時(shí)，同時(shí)陳員負(fù)責(zé)維修及異常
事件之排除。
評(píng)估結(jié)果：
1. 陳員所在位置經(jīng)輻射安全測(cè)試報(bào)告（測(cè)試報(bào)告如附件）得知，其輻射劑量率為背景
值（0.19-0.25μSv/hr），經(jīng)推估其輻射曝露，其輻射劑量與背景值等同，未超游
離輻射防護(hù)安全標(biāo)準(zhǔn)第十二條輻射作業(yè)造成一般人之年劑量限度。
2. 該員依行政院原子能委員會(huì)93.06.28會(huì)輻字第0930020987號(hào)令頒公告之「輻射工作人員認(rèn)定基準(zhǔn)」規(guī)定，陳員之評(píng)估結(jié)果符合，未達(dá)上述基準(zhǔn)，得不需接受在職訓(xùn)練、健康檢查，及個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)。
3. 本校為確保人員安全，訓(xùn)練師生自我防護(hù)，仍要求陳員接受每年3小時(shí)之輻射教育訓(xùn)練。
4 .若輻射作業(yè)場(chǎng)所曝露條件或受評(píng)估人工作內(nèi)容有所變更，本評(píng)估認(rèn)定表即為失效，應(yīng)重新予以評(píng)估。
受評(píng)估人
本人已了解上述評(píng)估結(jié)果 設(shè)施經(jīng)營者或雇主 備 註
簽名：
日期： 簽名：
日期：
註：1.本表將保存期限自受評(píng)估人員離職，且至該設(shè)備所有輻射源完成報(bào)廢後三年止，
若輻射源報(bào)廢滿三年，尚有受評(píng)估者未離職，則保存至所有受評(píng)估者離職之日止。
2.自輻射偵檢日期至評(píng)估確認(rèn)期間，設(shè)備屏蔽或X光激發(fā)源未異動(dòng)。
國立中央大學(xué) 輻射工作人員評(píng)估認(rèn)定表
輻射源名稱： 證照號(hào)碼：
受評(píng)估人： 身份證字號(hào)： 評(píng)估日期：98
評(píng)估方式:
□評(píng)估結(jié)果係由輻射防護(hù)偵測(cè)業(yè)務(wù)者或?qū)Ｂ気椛浞雷o(hù)人員所執(zhí)行，評(píng)估者/
輻防人員證號(hào)：
■評(píng)估結(jié)果係由輻射安全測(cè)試報(bào)告推估，推估者：輻防員 詹資能 輻專員字第01575號(hào)
簡(jiǎn)述受評(píng)估人工作內(nèi)容：
評(píng)估結(jié)果：
1. 該員所在位置經(jīng)輻射安全測(cè)試報(bào)告（測(cè)試報(bào)告如附件）得知，其輻射劑量率為背景
值（0.19-0.25μSv/hr），經(jīng)推估其輻射曝露，其輻射劑量與背景值等同，未超游
離輻射防護(hù)安全標(biāo)準(zhǔn)第十二條輻射作業(yè)造成一般人之年劑量限度。
2. 該員依行政院原子能委員會(huì)93.06.28會(huì)輻字第0930020987號(hào)令頒公告之「輻射工作人員認(rèn)定基準(zhǔn)」規(guī)定，該員之評(píng)估結(jié)果符合，未達(dá)上述基準(zhǔn)，得不需接受在職訓(xùn)練、健康檢查，及個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)。
3. 本校為確保人員安全，訓(xùn)練師生自我防護(hù)，仍要求您接受每年3小時(shí)之輻射教育訓(xùn)練。
4 .若輻射作業(yè)場(chǎng)所曝露條件或受評(píng)估人工作內(nèi)容有所變更，本評(píng)估認(rèn)定表即為失效，應(yīng)重新予以評(píng)估。
受評(píng)估人
本人已了解上述評(píng)估結(jié)果 設(shè)施經(jīng)營者或雇主 備 註
簽名：
日期： 簽名：
日期：
註：1.本表將保存期限自受評(píng)估人員離職，且至該設(shè)備所有輻射源完成報(bào)廢後三年止，
若輻射源報(bào)廢滿三年，尚有受評(píng)估者未離職，則保存至所有受評(píng)估者離職之日止。
2.自輻射偵檢日期至評(píng)估確認(rèn)期間，設(shè)備屏蔽或X光激發(fā)源未異動(dòng)。
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